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2025年在线心理咨询服务合同
当事人一方为[填写咨询师姓名或机构名称],以下简称“咨询师”;
当事人另一方为[填写来访者姓名],身份证号码:[填写来访者身份证号码],以下简称“来访者”。
为明确双方在在线心理咨询服务中的权利与义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。
第一条服务内容与形式
双方同意建立在线心理咨询关系。咨询师通过[填写具体服务方式,例如:实时视频、实时语音、实时文字聊天等方式]为来访者提供心理咨询服务。具体服务内容主要围绕[填写服务主题,例如:情绪管理、压力应对、人际沟通等,如无特定主题可写:来访者提出的心理困扰],但不限于咨询心理学范畴,咨询师不提供精神科诊断、医学治疗和药物处方。
单次咨询服务时长为[填写时长,例如:50分钟或60分钟]。
咨询服务频率初步约定为[填写频率,例如:每周一次/每两周一次/每月四次],具体安排通过双方协商确定。
本合同项下的在线心理咨询服务自2025年[填写起始月份]月[填写起始日期]日起提供,服务期限为[填写服务期限,例如:三个月/六个月/十二个月,或直至合同终止]。
第二条服务费用与支付
咨询服务的收费标准为[填写具体收费标准,例如:每次人民币XXX元/按时长XXX元/包月人民币XXX元等]。
来访者应按照约定向咨询师支付服务费用。支付方式为[填写具体支付方式,例如:在线支付平台转账、银行转账等]。
费用支付周期为[填写支付周期,例如:每次咨询前支付、每周/每月初支付等]。
来访者应将服务费用支付至以下账户:
账户名称:[填写咨询师账户名称]
开户银行:[填写咨询师开户银行]
账号:[填写咨询师银行账号]
如需开具发票,发票类型为[填写发票类型,例如:咨询费发票或服务费发票],由[填写开票方,例如:咨询师或来访者]负责申请,邮寄地址为:[填写发票接收地址]。
逾期支付费用,逾期方应按日向对方支付逾期费用,费率为应付未付金额的[填写比例,例如:万分之五]。
第三条保密条款
双方确认理解并承诺严格遵守保密义务。
1.保密信息是指双方在履行本合同过程中接触到的、与对方相关的任何非公开信息,包括但不限于:
(1)来访者的个人身份信息(如姓名、性别、年龄、住址、工作单位、联系方式等);
(2)来访者在咨询过程中向咨询师透露的任何想法、感受、经历、观点、评估结果、测试分数等谈话内容;
(3)来访者提供的任何书面材料、录音、录像等;
(4)咨询师的专业信息、收费标准、客户列表等未公开信息。
2.双方同意,未经对方书面同意,任何一方不得以任何方式向任何第三方泄露保密信息,但以下情况除外:
(1)为保护来访者本人或他人的人身安全所必需,且咨询师在采取合理措施后仍无法避免泄露时;
(2)依据法律法规或具有法律约束力的判决、裁定或行政决定要求披露,此时咨询师应在法律允许的范围内,尽到合理的通知义务(如事前通知来访者,若法律允许且必要);
(3)咨询师为接受其执业所需的、符合行业标准且对来访者无害的专业督导或培训而有限度地分享信息,但须事先获得来访者的明确书面同意,或确保分享的信息经过充分匿名化处理,无法识别特定来访者;
(4)双方均已去世,或双方书面同意解除保密义务后的信息使用。
3.双方承诺采取不低于行业标准的安全措施保护保密信息,特别是涉及在线沟通的渠道安全。
4.本保密义务不因合同的终止而失效,双方在本合同终止后[填写年限,例如:三/五]年内,仍应继续履行保密义务。
5.咨询师的咨询记录(包括但不限于录音、录像文件、文字记录、心理评估量表等)属于保密信息,其存储、使用、复制、传输和销毁应符合相关法律法规及行业规范的要求,确保信息安全。
第四条隐私保护
双方同意,在使用在线平台进行咨询时,应遵守该平台的相关隐私政策。咨询师有责任采取合理措施保护通过平台进行的在线沟通内容的安全。
来访者有权要求咨询师对其个人信息和咨询内容的隐私予以保护,咨询师应予以配合。
第五条合同的变更、解除与终止
1.本合同的任何变更,须经双方协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。
2.除本合同另有约定外,任何一方欲解除本合同,应提前[填写天数,例如:三十]日书面通知对方,并支付截至通知之日已提供服务的相应费用。
3.出现以下情况之一,守约方有权书面通知违约方解除本合同:
(1)一方严重违反本合同义务,经守约方书面催告后[填写天数,例如:十五]日内仍未纠正的;
(2)咨询师丧失完全民事行为能力或无行为能力,或被相关主管部门吊销执业资格、禁止从事心理咨询业务;
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