DB31T 1615-2025 医疗机构检验检查报告互认信息技术基本要求.docxVIP

ICS11.020

31CCSC07

31

上 海 市 地 方 标 准

DB31/T1615—2025

医疗机构检验检查报告互认信息技术基本要求

Basicinformationtechnicalrequirementsformutualrecognitionofclinicallaboratoryreportandmedicalimagingreportfromregionalhealthcareinstitutions

2025-09-19发布 2026-01-01实施

上海市市场监督管理局 发布

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I

I

II

II

目 次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语、定义和缩略语 1

术语和定义 1

缩略语 2

总体要求 2

接入要求 2

接入模式 3

接口方式 3

接口规则 3

交互服务 4

功能要求 5

检验报告互认管理 5

检验互认规则管理 5

患者互认特征管理 6

检验互认服务管理 6

检查报告互认管理 6

检查互认服务管理 6

检查互认信息注册 6

检查互认信息共享调阅 6

互认应用监测分析 6

互认日志分析 6

互认统计分析 6

互认简报分析 7

安全运维要求 7

安全要求 7

运维要求 7

参考文献 8

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。

本文件由上海市卫生信息标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：上海市卫生健康统计中心、上海市卫生健康委员会、上海申康医院发展中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市第一人民医院、上海市青浦区卫生健康委员会、上海市徐汇区卫生事业管理发展中心、万达信息股份有限公司。

本文件主要起草人：谢桦、曹剑峰、冯骏、何萍、赵艳、俞华、程东、孟亚、徐奎东、符鸣、汪森然。

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医疗机构检验检查报告互认信息技术基本要求

范围

本文件规定了医疗机构检验检查报告在区域内互认的信息系统总体要求、接入要求、交互服务、功能要求及安全运维要求。

本文件适用于上海市各级医疗机构、卫生健康主管部门，建设检验检查报告互认相关信息系统的接入、应用及管理。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T22239—2019 信息安全技术 网络安全等级保护基本要求GB/T25070 信息安全技术 网络安全等级保护安全设计技术要求GB/T28827.1 信息技术服务 运行维护 第1部分：通用要求GB/T35273 信息安全技术 个人信息安全规范

WS/T448 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范

术语、定义和缩略语

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1.1

检验报告 clinicallaboratoryreport

临床上利用病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，为医生、为病人提供检测结果的医学文书。

3.1.2

检查报告 medicalimagingreport

临床上通过各种医学影像设备生成图像所揭示人体内部的疾病和身体结构，编写的帮助医生做出临床诊断和治疗计划的医学文书。

3.1.3

互认 mutualrecognitionofclinicallaboratoryreports

医疗机构已出具的检查或检验报告，全部或部分项目，在另一家医疗机构为患者提供诊治服务过程中被医生采信的行为。

3.1.4

互认智能插件 mutualrecognitionsmartplug-in

通过医生工作站开放的业务接口（例如门诊就诊、开诊断、开处方等），实时感知机构内关键业务

状态，并在平台互认服务的支撑下，自动给医生进行互认特定行为提示的应用软件。

3.1.5

互认浏览器 mutualrecognitionviewer

集成患者在区域内历次检验检查记录，提供医学检验报告、影像检查报告的信息调阅，并结合互认