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异常血压的健康教育：科学防控，守护心脑健康

第一章异常血压基础知识

什么是异常血压？高血压诊断标准非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。这一标准基于大量临床研究证据，是国际公认的诊断依据。正常血压范围理想血压应小于120/80mmHg。收缩压在120-139mmHg或舒张压在80-89mmHg之间被称为正常高值，需要引起重视并采取预防措施。血压分级体系

精准测量，科学诊断

异常血压的流行现状27.9%患病率中国成年人高血压患病率约27.9%，意味着每4个成年人中就有1人患有高血压2.7亿患者总数全国高血压患者总数超过2.7亿人，是全球高血压负担最重的国家之一

高血压的无声杀手特性早期无明显症状大多数高血压患者在疾病早期没有任何不适感觉，血压升高悄无声息，因此常常被忽视，错过最佳干预时机。体检或突发事件时发现许多患者在常规体检或发生心肌梗死、脑卒中等严重心脑血管事件时才被诊断，此时往往已经造成了不可逆的器官损害。重要器官损害风险高

第二章异常血压的危害与并发症高血压如果不加以控制，会对全身多个器官系统造成严重损害。认识这些危害是提高防控意识、坚持规范治疗的重要动力。

高血压的主要危害脑卒中脑出血患者中80%由高血压引起。长期高血压导致脑血管硬化、变脆，在血压骤升时容易破裂出血，造成严重的神经功能障碍甚至死亡。冠心病与心梗高血压是冠心病及心肌梗死的主要危险因素。持续的高血压加速冠状动脉粥样硬化，增加心绞痛、急性心肌梗死的发生风险。肾功能损害高血压会损害肾脏的微小血管，导致肾功能逐渐减退，最终可能发展为慢性肾功能不全甚至尿毒症，需要透析或肾移植治疗。视网膜病变高血压引起的视网膜血管病变可导致视力减退、视物模糊，严重者可发生视网膜出血或脱离，造成永久性失明。心力衰竭长期高血压使心脏负荷加重，心肌肥厚、心腔扩大，最终导致心脏功能衰竭，出现呼吸困难、水肿等症状，严重影响生活质量。

高血压引发的脑血管灾难脑卒中是高血压最严重的并发症之一。高血压导致的脑出血往往起病急骤、病情凶险，致残率和死亡率极高。CT影像清晰显示脑出血造成的组织损害，警示我们必须严格控制血压，预防悲剧发生。关键提示：突然出现剧烈头痛、呕吐、肢体无力、言语不清等症状时，应立即拨打120急救电话，争取黄金抢救时间。

高血压带来的经济与社会负担死亡率居首位每年心脑血管疾病死亡人数居各类疾病首位，高血压贡献率高达40%以上，是导致国民早死的首要可控危险因素。医疗费用巨大高血压及其并发症造成的直接医疗费用每年达数百亿元，包括门诊、住院、药物和康复等多方面支出，给医保系统带来沉重负担。家庭社会影响高血压并发症导致的劳动力丧失、家庭照护负担和社会生产力下降，影响家庭幸福和社会稳定，是重大的公共卫生问题。

第三章异常血压的危险因素了解高血压的危险因素有助于我们采取针对性的预防措施。许多危险因素是可以通过改变生活方式加以控制的，这为预防和控制高血压提供了可能。

主要危险因素详解超重与肥胖BMI≥28定义为肥胖，腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）风险更高。脂肪组织分泌的激素和炎症因子会升高血压。高盐饮食我国居民平均每日盐摄入量超过9克，远超WHO推荐的5克。过多的钠摄入导致体液潴留，增加血管阻力，升高血压。过量饮酒男性每日纯酒精摄入超过40克（约2两白酒）会显著升高血压风险。酒精会激活交感神经系统，增加心率和血管收缩。吸烟与二手烟烟草中的尼古丁和其他有害物质损伤血管内皮，促进动脉硬化，急性吸烟可使血压短时间内显著升高。缺乏运动久坐少动的生活方式导致能量消耗减少、体重增加，同时降低血管弹性，是高血压的重要可控危险因素。精神因素与遗传长期精神紧张、焦虑会激活神经内分泌系统，升高血压。年龄增长和家族遗传史也是重要的不可控危险因素。

生活方式决定血压健康不健康的生活方式是导致高血压的主要原因。高盐饮食、吸烟饮酒等不良习惯日积月累，逐渐损害血管健康。改变这些习惯，就能有效降低高血压风险，守护心脑血管健康。

第四章血压的正确测量方法准确测量血压是诊断和管理高血压的基础。掌握正确的测量方法和注意事项，才能获得真实可靠的血压数据，避免误诊和漏诊。

标准测量步骤01测量前准备测量前安静休息5分钟，避免情绪激动、运动、进食、吸烟、饮咖啡等。排空膀胱，保持身心放松。02正确体位采取坐位测量，背部有支撑，双脚平放地面。上臂裸露并置于心脏水平，袖带下缘距肘窝2-3厘米。03选择合适设备推荐使用经过国际认证的上臂式电子血压计。袖带大小应适合上臂周径，过大或过小都会影响测量准确性。04首诊测双臂首次就诊时应测量双侧上臂血压，取较高值作为参考。如两侧差值超过20mmHg，应进一步检查血管病变。05重复测量取均值每次连续测量2-3次，每次间隔1-2分钟，取平均值作为本次