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2025医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及参考答案

一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）

1.依据《医疗质量安全核心制度要点（2021版）》，下列哪项不属于十八项核心制度？

A.首诊负责制度?B.三级查房制度?C.手术安全核查制度?D.医疗纠纷调解制度

答案：D

2.首次病程记录必须在患者入院后多少小时内完成？

A.2小时?B.4小时?C.8小时?D.24小时

答案：C

3.对“三级查房制度”的正确理解是：

A.住院医师每日查房一次即可?B.主治医师每周至少查房三次?C.主任医师（副主任医师）每周至少查房二次?D.主任医师只在术前查房一次

答案：C

4.手术安全核查表第一时段“术前暂停”由谁主持？

A.麻醉医师?B.手术医师?C.手术室护士长?D.巡回护士

答案：B

5.输血治疗前，需经几人核对并签字？

A.1人?B.2人?C.3人?D.4人

答案：B

6.关于“危急值报告制度”，下列哪项做法正确？

A.检验科电话通知护士即可，无需记录?B.接听人必须在10分钟内复读确认并记录?C.危急值只需通知主管医师?D.门诊患者危急值可暂缓通知

答案：B

7.死亡病例讨论原则上应在患者死亡后多少小时内完成？

A.24小时?B.48小时?C.72小时?D.一周

答案：C

8.病历书写出现笔误时，正确的修改方式是：

A.用刀片轻刮后重写?B.双横线划去原记录，保留原字迹，注明修改时间并签名?C.涂黑原记录后重写?D.使用修正液覆盖

答案：B

9.主诉书写要求中，下列哪项符合规范？

A.反复上腹痛2年，黑便1天?B.糖尿病10年?C.发现血压升高?D.体检发现右肺阴影1个月余

答案：A

10.首次病程记录中不必包含的内容是：

A.病例特点?B.初步诊断及依据?C.诊疗计划?D.出院医嘱

答案：D

11.抢救记录应在抢救结束后多少小时内补记？

A.2小时?B.4小时?C.6小时?D.12小时

答案：C

12.对“分级护理制度”核心内涵描述正确的是：

A.一级护理适用于术后恢复期的患者?B.特级护理需每小时记录生命体征?C.二级护理需每30分钟巡视?D.三级护理适用于病情稳定的择期手术患者

答案：B

13.院感暴发报告时限为：

A.2小时?B.6小时?C.12小时?D.24小时

答案：A

14.下列哪项不是手术分级管理四级手术的标准？

A.技术难度大?B.过程复杂?C.风险高?D.术后住院≤24小时

答案：D

15.临床用血申请单中“输血前九项”不包括：

A.HBsAg?B.HIV抗体?C.血型复核?D.梅毒螺旋体抗体

答案：C

16.关于“术前讨论制度”，下列哪项正确？

A.二级以下手术无需讨论?B.讨论记录可由住院医师单独书写?C.讨论结论需明确手术指征、术式、风险及替代方案?D.讨论可在手术当日晨会完成即可

答案：C

17.交接班记录中“四清一签”指：

A.病情清、医嘱清、检查清、费用清、双签字?B.病情清、治疗清、皮肤清、管路清、双签字?C.病情清、药品清、费用清、标本清、单签字?D.病情清、护理清、饮食清、心理清、双签字

答案：B

18.下列哪项属于“超说明书用药”备案必须材料？

A.患者知情同意书?B.药品广告批文?C.药品注册批件?D.药品专利证书

答案：A

19.对“新技术新项目”准入管理，错误的是：

A.需经医院质量与安全管理委员会审核?B.实行年度动态评估?C.开展前需充分告知并签署知情同意书?D.可由科室主任自行决定开展

答案：D

20.病历中“现病史”的核心要素不包括：

A.起病情况与诱因?B.主要症状特点?C.预防接种史?D.诊疗经过

答案：C

21.下列哪项不是“日间手术”纳入标准？

A.ASAⅠ—Ⅱ级?B.术后24小时内出院?C.有家庭照护条件?D.年龄≥80岁

答案：D

22.医疗安全（不良）事件分级中，造成患者轻度伤害、需额外处理的事件属于：

A.Ⅰ级?B.Ⅱ级?C.Ⅲ级?D.Ⅳ级

答案：B

23.关于“抗菌药物分级管理”，限制使用级药物处方权须具备：

A.住院医师资格?B.主治医师及以上职称?C.副主任医师及以上职称?D.药学部授权

答案：B

24.电子病历系统应当具备“审计追踪”功能，其首要目的是：

A.统计工作量?B.防篡改、追溯责任?C