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残疾儿童康复服务智力残疾儿童康复服务方案

一、智力残疾儿童相关概述

（一）概念

智力残疾，在教育学、心理学、社会学、医学界亦称“智力落后”、“智力低下”、“弱智”、“智力迟钝”、“心理逊常”、“心理缺陷”、“精神发育迟滞”等。智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。始见于中国全国残疾人抽样调查领导小组制定的《全国残疾人抽样调查方案》。包括智力发育期间（X岁之前）由各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟钝；智力发育成熟后由各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退。

智力残疾儿童是指在生长发育时期（1X岁以前），智力发育低于同龄儿童的平均水平，同时伴有明显的社会生活适应能力困难的儿童。可见判断一个儿童是不是智力残疾，必须从三个方面考虑：一是智力，二是社会适应能力，三是年龄，三者缺一不可。

（二）原因

造成智力残疾的的原因很多。

1.先天性因素

怀孕和产期因素、遗传因素、母亲疾病、母体营养不良、不良理化因素（抽烟、喝酒、吸毒）。

2.分娩期间致残因素

产伤、新生儿颅内出血、接生时意外事故、脑膜炎、脑积水。

3.社会因素

近亲结婚、父母一方低智力，恶劣环境和恶劣的教育条件会使孩子智力落后，环境污染、缺碘等也造成智力残疾。

（三）智力残疾儿童相应特点

1.感知觉特点

智力残疾儿童的感觉的绝对阈限高于正常儿童，绝对感受性则低于正常儿童。感觉的产生依赖于刺激，没有刺激就不会有感觉。感觉的绝对阈限指刚刚能引起感觉的刺激量，而人能够觉察出最小的刺激量的感受能力叫绝对感受性。由于大脑功能的缺陷，同一强度的刺激可能引起正常儿童的感觉，却不一定能够引起智力残疾儿童的感觉。与此相联系的，是智力残疾儿童的感知范围狭窄，感知的信息量少。这表现在同一时间内他们能清楚地感知事物的数量比正常儿童要少得多。此外，智力残疾儿童的知觉恒常性比正常儿童差。把同一事物放在不同的环境之中，他们往往认不出来。例如，在黑板上认得的字，在课本上可能就认不出来了。智力残疾儿童感知觉的这些特点，对学习速度的影响是十分严重的。

2.记忆特点

智力残疾学生的记忆有两个特点，第一，识记速度的缓慢、保持不牢固、再现困难或不准确。这方面教学上的例子很多，例如，教他们学一个新知识时，往往需要多次的重复，才能教会。但是遗忘非常快，上半课教的内容，下半课必须复习；有的学生学了一个学期的内容，一个假期下来可以基本上忘光。第二，由于记忆的组织能力差，智力残疾儿童不会采用分类等形式，在理解的基础上进行记忆。例如，有人做过一个试验，给智力残疾儿童和正常儿童分别呈现狗、桌子、楼房、狼、小屋、椅子、草房、猫的图片，让他们看几遍后记住并回忆。正常儿童回忆时会打破原有的顺序，将所呈现的图片进行分类记忆，把上述图片分成：狗—狼—猫；桌子—椅子；楼房—小屋—草房三组来记忆。而智力残疾学生几乎不会归类整理，只能进行简单重复，记忆效果远远不如正常儿童。

3.思维特点

智力残疾儿童的思维特点主要表现在三个方面：一是思维长期停留在直观形象阶段，缺乏分析、综合、概括的能力。研究人员对X岁多的智力残疾儿童进行物体分类的实验表明，他们的概括能力明显低于正常幼儿园大班X岁的水平，只接近于中班X岁的儿童。这一特点，在数学过程中表现为他们难以掌握各种规则和概念，对语言材料和数学概念的学习，困难很大。二是思维刻板，缺乏目的性和灵活性。他们在思考问题时，往往缺乏明确的目的性。在进行某项活动时，当遇到困难或其他新鲜的事情，原先的想法就会停止下来。思维的不灵活主要是指很难做到根据客观条件的变化来调整自己的思维定向和思维方式，表现出刻板、僵化、不会变通。例如，即使下了大雨，负责给花浇水的学生也可能冒雨打伞继续去浇水，做他平时所做惯的事。三是思维缺乏独立和批判性。表现在不善于独立思考问题，难以发现和提出问题，对自己的行为和想法，很少能主动找出错误并加以改正；另一方面表现在易受暗示，缺乏主见。如在数学中，教师提问时，一个同学回答错了，其他同学也会重复类似错误的答案；回答问题时，经不起别人的反问，只要别人一反问，马上就改口，而不去坚持原本正确的答案。

4.语言发展特点

智力残疾儿童由于大脑发育受到损害，给他们的语言发展造成了不同程度的损害。据研究统计，智力残疾儿童中具有语言缺陷的在X%左右。一般来说，智力残疾的程度越严重，语言发展的水平也越低。

智力残疾儿童在语言发展上主要有以下特点：第一，语言发展迟缓，词汇量少。有的智力残疾儿童两三岁才会说一些单个的词，到五六岁才会说一些简单的句子。有的上学以后，连自己家住在哪儿也说不清。与正常儿童相比，他们掌握的词汇量要少得多。正常儿童入学时，一般已掌握了一定的词汇量，有的甚至更多，而同龄的轻度的智力残疾儿童也只能掌握几百个词汇，并且大多是名词、动词、代词等，连词、副词、形容词等基本不会使用。另外，