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住院患者口服药品管理制度

汇报人：文小库

2025-06-30

目录

CATALOGUE

02

药品存储规范

03

医嘱处理流程

04

药品发放管理

05

用药监督控制

06

应急处理机制

01

管理总则

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管理总则

PART

制度目的与适用范围

规范住院患者口服药品管理流程，确保药品安全、有效、合理地用于患者。

目的

住院患者口服药品的采购、储存、调配、使用、记录及质量监控等全过程。

适用范围

责任科室与人员分工

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负责住院患者口服药品的采购、验收、储存、养护、调配和发放工作。

药剂科

负责医嘱执行，领取、分发药品，观察患者用药反应，记录用药情况。

护士

负责开具医嘱，指导患者用药，反馈药品不良反应。

住院部医师

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负责药品质量监控，提供药品咨询，指导合理用药。

药学专业人员

04

基础管理原则

药品采购

药品储存

药品调配

药品使用

药品记录

选择合法渠道采购，保证药品质量。

按药品说明书要求储存，确保药品安全有效。

遵循“先进先出”的原则，确保药品在有效期内使用。

严格按照医嘱用药，不随意更改用药剂量和途径。

建立完善的药品记录制度，确保药品流向可追溯。

02

药品存储规范

PART

药品分类存放标准

药品按功效、用途进行分类

根据药品的性质和功效，将其分为不同的类别，如抗生素、解热镇痛药、心血管系统用药等。

专用药品单独存放

药品与非药品分开存放

对于麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等特殊管理药品，应设专柜或专库储存，并实行双人双锁保管、专用账册管理。

防止药品与其他物品相互污染或混淆，确保药品的纯净度和有效性。

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储存条件监控要点

温湿度控制

根据药品的性质和储存要求，设置适宜的温湿度条件，并进行实时监测和记录，确保储存环境的稳定。

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避光储存

对于易受光线影响而变质的药品，应采取避光措施，如使用棕色瓶或遮光袋等。

02

防火防潮防虫防鼠

保持库房干燥、通风，采取措施防止药品受潮、发霉、变质，同时防止虫蛀和鼠咬。

03

效期管理执行流程

有效期标记

近效期药品管理

先进先出原则

入库时检查药品有效期，并按规定在药品包装上标注有效期或失效期。

根据药品的生产日期和有效期，按照先进先出的原则进行使用，避免药品过期造成浪费。

对近效期药品进行重点监控，及时采取措施进行处理，如联系厂家退换、内部调剂使用等，确保药品在有效期内使用。

03

医嘱处理流程

PART

医嘱审核确认机制

具备相应资质的药师对医嘱进行审核。

审核资质

药物剂量、用法、相互作用、过敏史等。

审核内容

药师审核无误后签字确认，方可执行。

审核确认

记录审核过程、结果及异常情况。

审核记录

用药信息转录规范

转录准确性

转录内容

转录人员

转录复核

确保医嘱信息准确无误地转录到执行单上。

药品名称、规格、剂量、用法、用量等。

由经过培训并授权的人员进行转录。

转录后需进行复核，确保信息无误。

由主管医生提出剂量调整申请。

剂量调整申请

申请提交后，需经过药师审批方可执行。

剂量调整审批

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根据患者病情、年龄、体重等因素调整剂量。

剂量调整依据

记录剂量调整原因、过程及结果。

剂量调整记录

剂量调整审批程序

04

药品发放管理

PART

双人核对操作流程

药师审核医嘱

药师需仔细审核医生开具的医嘱，确认患者姓名、药品名称、剂量、频次、用药途径等信息准确无误。

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核对药品与发放清单

药师根据医嘱准备药品，并与发放清单进行核对，确保药品品种、规格、数量等信息一致。

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发放前双人核对

药师与另一名工作人员再次核对药品和患者信息，确保无误后将药品发放给患者或护士。

03

发放记录追踪要求

记录发放信息

定期检查记录

追踪用药效果

药师需详细记录药品发放时间、患者姓名、药品名称、规格、数量、用药途径等信息，以便追踪和核查。

药师需关注患者用药后的效果和反应，对异常情况及时记录并报告医生，以便调整用药方案。

定期对药品发放记录进行检查和整理，确保记录完整、准确，便于追溯和管理。

对于麻醉药品、精神药品、易制毒药品等特殊药品，需建立专门的交接清单，明确药品名称、规格、数量等信息。

特殊药品交接标准

特殊药品清单

特殊药品需实行双人双锁管理，即两名工作人员共同管理、互相监督，确保药品安全。

双人双锁管理

交接时双方需仔细核对药品数量、质量等信息，确认无误后在交接记录上签字，以明确责任。

交接记录签字

05

用药监督控制

PART

服药过程监督措施

药品发放记录

药品核对制度

服药时间监督

药品储存管理

每次发放药品时，应详细记录患者姓名、药品名称、规格、数量等信息，确保药品准确发放。

在药品发放前，应由两人以上核对患者信息、药品信息及剂量等，确保无误。

确保患者按照规定的时间服药，并观察患