人工智能与医学影像妇科肿瘤影像鉴别课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人工智能与医学影像妇科肿瘤影像鉴别课件

01前言

前言作为在临床一线工作了十余年的妇科护理人员，我常被患者的一句话戳中——“大夫，这片子到底准不准？能不能看出是癌？”这背后，是妇科肿瘤患者对影像诊断的高度依赖与深切担忧。近年来，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌的发病率呈上升趋势，且早期症状隐匿，约70%的卵巢癌患者确诊时已属晚期，5年生存率不足40%。传统影像诊断依赖医生经验，受限于阅片量、疲劳度及病灶微小特征的捕捉能力，漏诊、误诊风险始终存在。

直到人工智能（AI）技术逐渐渗透到医学影像领域，我亲眼见证了变化：原本需要30分钟分析的盆腔MRI，AI能在2分钟内完成全序列扫描，自动标注病灶边界、计算体积，并给出良恶性概率；过去因“不典型强化”而难以鉴别的交界性肿瘤，AI通过深度卷积网络学习了数万例病理证实的影像数据后，能精准识别“星芒状分隔”“血管穿入征”等细微特征。这些技术不仅让医生的诊断更有底气，也让我们护理人员在与患者沟通时，多了一份“数据支撑”的说服力。

前言今天，我想用一个真实的病例贯穿始终，和大家聊聊在AI辅助医学影像鉴别妇科肿瘤的临床实践中，护理工作如何“从影像到人心”，为患者架起信任与康复的桥梁。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我在妇科病房接待了48岁的李女士。她因“月经紊乱3个月，下腹胀痛1周”就诊，外院超声提示“右侧附件区混合回声包块，大小约6.2cm×5.8cm，边界不清”。门诊医生开具了盆腔增强MRI检查，并同步申请了本院AI影像辅助诊断系统（以下简称“AI系统”）的分析。

李女士入院时眉头紧锁，反复问：“护士，我这包块是不是癌？做MRI要脱衣服吗？那个AI准不准？”她的焦虑溢于言表——丈夫常年在外打工，女儿刚上大学，她独自经营一家小超市，最怕“倒下”。

我们先回顾她的影像检查过程：

传统MRI扫描：T1加权像显示包块呈等信号，T2加权像可见高信号囊性区及条索状低信号实性成分，增强扫描实性部分呈“快进慢出”强化模式，放射科医生初步判断“卵巢恶性肿瘤可能大”。

病例介绍AI系统分析：系统同步读取DICOM数据后，自动生成报告：包块体积32.7cm3，实性成分占比41%，囊壁厚度1.2-3.5mm（局部＞3mm），检测到5处“血管穿入征”（恶性特征），良恶性概率模型输出“恶性概率89%”，并标注了3个可疑转移淋巴结（短径8-12mm）。

最终，手术病理证实为“右侧卵巢高级别浆液性癌，伴盆腔淋巴结微转移”。这个病例中，AI系统不仅缩短了报告时间（从2小时到15分钟），更通过量化指标（如实性成分占比、血管穿入征数量）辅助医生锁定了恶性特征，为手术方案（广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫）提供了关键依据。

03护理评估

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估不能仅停留在“有没有疼”“能不能吃”，更要结合AI影像结果，从“生理-心理-社会”多维度拆解她的需求。

生理评估1症状与体征：下腹胀痛（VAS评分4分），月经周期缩短至18天（平素28天），经量增多（每日卫生巾＞8片），无发热、体重下降（近3月体重稳定）。2影像与实验室指标：AI提示恶性概率89%，CA125升高至286U/ml（正常＜35），HE4158pmol/L（正常＜70）。3检查耐受性：李女士对MRI检查存在恐惧（“幽闭空间会不会喘不上气？”），需评估其是否能配合完成检查（无金属植入物、无幽闭恐惧症史）。

心理评估疾病认知：认为“长包块=癌症=死亡”，对AI诊断结果既依赖又怀疑（“机器会不会看错？”）。

情绪状态：焦虑自评量表（SAS）得分52分（轻度焦虑），表现为入睡困难、反复询问检查结果。

社会评估支持系统：女儿请假陪护，但缺乏医学知识；丈夫通过视频安慰，但无法到场。

经济压力：超市暂停营业，担心医疗费用（城乡居民医保报销比例约60%）。

04护理诊断

护理诊断基于评估，我们提炼出以下核心护理诊断：

焦虑与疾病不确定性、AI辅助诊断的陌生感及家庭支持不足有关（依据：SAS评分52分，反复询问“准不准”“治不治得好”）。

疼痛与肿瘤压迫盆腔组织有关（依据：VAS评分4分，主诉“下腹坠胀痛，久坐后加重”）。

知识缺乏：缺乏妇科肿瘤影像鉴别及AI技术相关知识与信息获取渠道有限有关（依据：对MRI检查流程、AI如何辅助诊断不了解）。

潜在并发症：影像检查相关不适（如幽闭恐惧）、术后出血/感染与患者焦虑状态及手术创伤有关（依据：患者担心MRI幽闭环境，术后存在出血风险）。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标需紧扣诊断，既要解决“症状”，更要缓解“心症”。

目标1：患者焦虑程度降低（SAS评分≤40分），