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人工智能与医学影像卵巢癌诊断课件演讲人2026-01-02

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言ONE

前言站在肿瘤科的护士站里，望着走廊尽头那扇虚掩的病房门，我总想起去年春天遇到的那位患者——李女士。她捧着超声报告来找我时，指尖微微发颤，报告上卵巢占位，性质待查的字样像根刺，扎得她眼眶发红。那一瞬间我忽然意识到：卵巢癌这个沉默的杀手，正以每年新发约5.2万例的速度在我国女性中悄然蔓延（数据来源：国家癌症中心2022年统计）。而更让我揪心的是，70%的患者确诊时已属晚期，5年生存率不足40%——这串数字背后，是无数个像李女士这样的家庭，在确诊初期因症状隐匿、影像判读困难而错失最佳治疗窗口的遗憾。

作为临床护理工作者，我们常说早发现、早诊断是癌症治疗的生命线。这条生命线的关键节点，正是医学影像诊断。传统影像诊断依赖医生经验，卵巢位置深在盆腔，肿瘤形态多样，早期微小病灶易被漏诊；中晚期病例又常与子宫内膜异位症、盆腔结核等混淆，

前言即便资深医师，误诊率也高达20%-30%。直到人工智能（AI）技术逐步渗透到医学影像领域，我才真切感受到变化：科室引进的AI辅助诊断系统，能在10秒内完成全腹CT的自动分割，精准标记卵巢病灶边界；通过深度学习训练的模型，对卵巢癌的良恶性鉴别准确率从78%提升至92%；更重要的是，它能捕捉到肉眼难以察觉的影像特征——比如肿瘤边缘的微小毛刺、血管走行的异常扭曲，这些都可能是恶性病变的早期线索。

今天，我想以李女士的诊疗全程为线索，和大家分享AI与医学影像在卵巢癌诊断中的实践，也从护理视角谈谈我们如何配合这一技术，为患者构筑更精准的健康防线。

02病例介绍ONE

病例介绍李女士，48岁，家庭主妇，2023年3月因下腹胀痛1月，加重伴乏力1周入院。初诊时她眉头紧蹙，手捂着下腹部说：一开始以为是消化不良，自己买了胃药吃，可最近腰都直不起来，夜里疼得睡不着。我们为她做了基础检查：CA125（糖类抗原125）786U/ml（正常35U/ml），HE4（人附睾蛋白4）189pmol/L（正常140pmol/L），两项肿瘤标志物均显著升高。

接下来是关键的影像检查环节。按照传统流程，她先做了经阴道超声（TVS），结果提示右侧卵巢可见5.2cm×4.8cm混合回声包块，边界不清，内见丰富血流信号。但超声对盆腔结构的分辨率有限，我们随即安排盆腔MRI平扫+增强。拿到影像胶片时，影像科王医生皱着眉说：这个肿块和子宫后壁分界不清，得小心是不是子宫内膜异位囊肿，但血流太丰富了，不能排除恶性。

病例介绍这时候，AI辅助诊断系统派上了用场——我们将MRI数据导入系统，3分钟后生成了一份详细报告：肿块最大径5.4cm，T2WI呈混杂高信号，DWI（弥散加权成像）明显受限（ADC值0.89×10?3mm2/s），增强扫描呈快进快出强化模式；AI通过分析10万+卵巢肿瘤影像数据库，给出恶性可能93%的提示，并自动标注了与周围肠管、输尿管的关系。

为进一步明确分期，我们做了PET-CT。以往读片时，医生需要逐层面观察代谢增高灶，这次AI系统直接圈出了右侧卵巢高代谢灶（SUVmax12.3），并在腹膜、大网膜区域标记了3处直径0.5-0.8cm的小结节（SUVmax4.1-5.6），提示转移可能。结合这些信息，最终李女士被确诊为卵巢高级别浆液性癌（Ⅲc期）。

病例介绍后来手术中，主刀医生证实了AI的判断：右侧卵巢肿瘤大小约5.5cm，腹膜、大网膜可见多个转移结节，与影像定位完全吻合。李女士术后拉着我的手说：要是没有这些高科技，我可能还以为是普通妇科病，拖到更严重的时候。这句话，让我更深刻体会到AI与医学影像结合的价值——它不仅是技术的进步，更是无数患者生命的希望。

03护理评估ONE

护理评估面对李女士这样的患者，护理评估必须全面且细致。我们常说护理评估是治疗的眼睛，而AI辅助的影像诊断，为这双眼睛提供了更清晰的视窗。

生理评估从症状看，李女士主诉下腹胀痛（VAS评分6分），夜间加重；近1周食欲减退，体重下降3kg；因疼痛影响睡眠，每日仅能睡3-4小时。体征方面，下腹部压痛（+），无反跳痛；妇科检查触及右侧附件区包块，活动度差。结合影像结果，我们关注到几个关键生理问题：肿瘤压迫可能导致的肠道功能紊乱（AI提示肿瘤与乙状结肠关系密切）、潜在的腹腔积液（MRI见少量盆腔积液）、以及因肿瘤消耗引起的营养不良（白蛋白32g/L，低于正常）。

心理评估李女士入院时焦虑评分（GAD-7）12分，属于中度焦虑。她反复问：我是不是没救了？化疗是不是特别痛苦？家属方面，丈夫是货车司机，平时工作忙，女儿在读大学，家庭支持主要依赖丈夫，但他对疾病认知有限，常偷偷