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医院带组临床管理工作办法

第一章总则

第一条目的与依据

为进一步规范医院临床科室带组工作，明确带组负责人的职责与权限，提升医疗服务质量与安全，优化医疗资源配置，促进学科建设与人才培养，依据国家相关法律法规及医院各项规章制度，结合本院临床工作实际，特制定本办法。

第二条适用范围

本办法适用于医院各临床科室（含医技科室中实行组长负责制的专业组）带组负责人的选拔、任用、职责履行、考核及管理等活动。

第三条基本原则

临床带组管理工作遵循以下原则：

（一）患者至上原则：以保障患者安全和医疗质量为核心。

（二）质量第一原则：严格执行医疗核心制度，持续改进医疗质量。

（三）权责对等原则：明确带组负责人的责任、权利和义务。

（四）规范高效原则：优化工作流程，提高工作效率。

（五）团队协作原则：加强组内及科室间协作，发挥团队整体效能。

（六）持续发展原则：注重教学、科研与人才培养，推动学科进步。

第二章带组负责人任职资格与职责

第四条任职资格

带组负责人应具备以下基本条件：

（一）政治素质过硬，医德医风高尚，责任心强，具有良好的职业素养和团队协作精神。

（二）具备相应的专业技术职务任职资格，在本专业领域具有较深的学术造诣和丰富的临床经验。

（三）熟悉相关的法律法规、医疗规章制度及医院管理要求。

（四）具有较强的组织管理能力、沟通协调能力、临床决策能力和应急处置能力。

（五）身体健康，能胜任繁重的临床及管理工作。

（六）近三年内无重大医疗差错事故、严重医德医风问题或违纪违法行为。

第五条主要职责

带组负责人是本组临床工作的第一责任人，全面负责本组的医疗、教学、科研、人才培养及团队建设等工作，具体职责如下：

（一）医疗质量与安全管理：

1.严格执行医疗核心制度及各项操作规程，确保医疗安全。

2.组织并参与本组疑难、危重患者的诊疗与抢救工作，对本组医疗质量负总责。

3.定期组织本组医疗质量与安全自查，及时发现并整改存在的问题。

4.负责本组医疗纠纷、差错事故的初步调查、分析与上报，并提出处理建议。

（二）日常临床工作管理：

1.合理安排本组医务人员的临床工作，确保医疗工作有序进行。

2.组织本组的三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论等。

3.审核本组重要的医疗文书（如病历、医嘱、检查申请等），确保其规范性和完整性。

4.负责本组患者的入出院管理，严格掌握出入院标准。

（三）教学与人才培养：

1.制定本组教学计划，组织实施临床带教、小讲课、教学查房等教学活动。

2.指导下级医师、进修医师、实习医师的临床工作，提高其业务水平。

3.关注本组人员的职业发展，制定个人培养计划，鼓励业务学习和技能提升。

（四）科研与学科建设：

1.组织本组人员积极申报各级各类科研课题，开展临床科研工作。

2.鼓励新技术、新项目的引进与开展，并严格按照规定报批和实施。

3.总结临床经验，撰写学术论文，参与学术交流。

4.协助科室主任进行学科规划与建设，提升本组专业影响力。

（五）团队建设与协作：

1.营造积极向上、团结协作的团队氛围，增强团队凝聚力。

2.关心本组人员的工作与生活，及时沟通解决相关困难。

3.加强与其他科室及部门的沟通协作，保障医疗工作顺畅。

（六）其他工作：

1.完成科室主任及医院交办的其他相关工作。

2.定期向科室主任汇报本组工作情况。

第三章临床医疗工作管理

第六条患者接诊与评估

带组负责人应确保本组医师严格按照首诊负责制要求接诊患者，对患者病情进行全面、及时、准确的评估，制定初步诊疗方案。对于急危重症患者，须立即组织抢救，确保诊疗及时有效。

第七条诊疗方案制定与实施

带组负责人应指导下级医师根据患者病情、循证医学证据及相关临床指南，制定个体化的诊疗方案。方案实施过程中，需密切观察患者病情变化，及时调整诊疗措施。重大、疑难手术或特殊检查治疗需按规定履行审批手续，并由带组负责人或高年资医师主持。

第八条三级查房制度落实

带组负责人应亲自参与并指导本组三级查房工作。主任（副主任）医师查房每周至少X次，主治医师查房每日X次，住院医师实行24小时负责制。查房时应重点关注新入院患者、危重患者、疑难患者及手术患者，明确诊断，优化治疗方案，解决临床问题。

第九条病例讨论制度执行

对于疑难病例、死亡病例、重大手术病例等，带组负责人应及时组织相关人员进行讨论。讨论前应做好充分准备，讨论中鼓励积极发言，集思广益，共同提高诊疗水平。讨论结果应详细记录于病历中。

第十条医疗文书质量管理

带组负责人对本组医疗文书的书写质量负有监督和审核责任。应要求医师严格按照《病历书写基本规范》等要求，及时、准确、完整、规范地完成医疗文书书写。定期组织医疗文书质量检查，对发现的问题及时反馈并督