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泌尿外科护理实务与操作规范
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
专科护理技术
03
围手术期护理
04
特殊病例护理
05
感染防控策略
06
患者教育体系
01
专科护理基础
01
专科护理基础
PART
泌尿系统解剖生理要点
肾脏
膀胱
输尿管
尿道
肾脏是泌尿系统的主要器官，负责过滤血液，排除废物和多余的水分，生成尿液。
输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，其主要功能是输送尿液。
膀胱是一个储存尿液的器官，当尿液积累到一定量时，会产生排尿反应。
尿道是尿液从膀胱排出体外的通道，其长度和粗细因性别而异。
常见病症临床表现
尿结石
尿路感染
肾功能不全
膀胱癌
尿结石是一种常见的泌尿系统疾病，其症状包括腰痛、尿频、尿急、尿痛等。
尿路感染是指细菌侵入泌尿系统引起的感染，其症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。
肾功能不全是指肾脏功能受损，无法有效排除体内废物和多余水分，其症状包括乏力、恶心、呕吐、水肿等。
膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。
无菌操作基本原则
接触前洗手
在进行无菌操作前，必须洗手并消毒，以减少手上的细菌数量。
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03
01
保持操作区域清洁
在进行无菌操作时，必须保持操作区域的清洁和干燥，避免细菌污染。
穿戴无菌手套和口罩
在进行无菌操作时，必须穿戴无菌手套和口罩，以保护患者和操作者免受感染。
使用无菌器械和物品
在进行无菌操作时，必须使用无菌器械和物品，如无菌棉球、无菌纱布、无菌注射器等。
02
专科护理技术
PART
导尿术标准化流程
患者准备
确认患者膀胱充盈，清洁会阴部，取舒适体位。
01
器械准备
选择适当型号导尿管，准备消毒棉球、润滑剂、引流袋等。
02
操作步骤
严格按照无菌技术操作，轻柔插入导尿管，确认进入膀胱后固定，连接引流袋。
03
术后护理
定期观察尿液性状、量，及时排空引流袋，保持导尿管通畅。
04
膀胱冲洗操作规范
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根据医嘱选择适宜的冲洗液，如生理盐水、抗生素等。
冲洗液选择
冲洗液温度需接近人体温度，以防冷刺激引发膀胱痉挛。
冲洗温度
控制冲洗速度，避免过快引起患者不适及膀胱壁损伤。
冲洗速度
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02
冲洗后需观察患者反应，记录冲洗液出入量及性状。
冲洗后观察
04
造口护理进阶技巧
造口周围皮肤保护
使用皮肤保护膜，避免尿液刺激周围皮肤。
造口袋更换
掌握正确更换造口袋的方法，确保造口袋密封性，防止尿液外漏。
造口观察与评估
定期观察造口粘膜及周围皮肤情况，评估有无并发症。
患者教育与指导
对患者进行造口护理知识教育，提高患者自我护理能力。
03
围手术期护理
PART
术前访视重点事项
病情评估
心理护理
术前准备
术前用药
全面了解患者身体状况、手术部位、手术方式、麻醉方式等，为制定护理计划提供依据。
与患者建立良好的沟通渠道，了解其心理需求，提供心理支持和安慰，缓解焦虑情绪。
指导患者完成术前各项检查，如血尿常规、心电图、胸片等，确保手术顺利进行。
根据医嘱给予术前用药，如抗生素、镇静剂等，并告知患者用药目的和注意事项。
保持管道通畅
定期检查各类管道是否通畅，避免受压、扭曲或堵塞，确保引流和输液的顺利进行。
管道固定
妥善固定各类管道，防止滑脱、移位或拔出，确保管道的安全性和稳定性。
管道消毒
定期更换和消毒管道接口和敷料，防止感染的发生。
管道观察
密切观察引流物的颜色、性质和量，及时发现异常情况并处理。
术后管路安全管理
并发症预警指标
生命体征监测
尿量监测
伤口情况观察
疼痛评估
密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，及时发现异常并处理。
注意观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，及时采取相应措施。
准确记录患者每小时尿量，及时发现尿少、尿多等异常情况，预防尿潴留和肾衰竭的发生。
定期评估患者疼痛程度和部位，及时给予有效的镇痛治疗，缓解患者痛苦。
04
特殊病例护理
PART
前列腺术后监护要点
监测生命体征
观察患者心率、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。同时，注意观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，及时采取药物、物理等非侵入性镇痛措施，减轻患者痛苦。
尿路引流
确保导尿管通畅，定期更换引流袋，注意观察尿液颜色、量及性状。
泌尿结石疼痛管理
疼痛评估
使用疼痛评估工具，对患者疼痛进行量化评估，为后续治疗提供依据。
01
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药，注意观察药物效果和副作用，及时调整用药方案。
02
物理治疗
如体外冲击波碎石等，通过物理手段缓解疼痛，同时促进结石排出。
03
饮食调整
根据患者结石成分，指导患者调整饮食，减少结石生成的风险。
04
肾移植
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