颅脑外伤影像诊断.pptVIP

*颅脑损伤影像表现;*概念颅脑外伤是外力（机械运动;颅脑外伤的分类解剖：颅部、脑部;颅脑损伤分为：1.头皮软组织;颅脑外伤的病因道路交通事故伤、;*;大家有疑问的，可以询问和交流可;脑损伤的方式和机理（一）直接损;加速性损伤：运动的物体撞击于静;减速性损伤：运动的头部撞击于静;挤压伤：头部两侧同时挤压所致脑;间接损伤1。传递性损伤：如;甩鞭样损伤：头部运动落后于躯干;胸部挤压伤：胸内压↑→静脉压↑;影像学检查的目的：明确外伤的范;颅脑损伤影像学检查程序急性期首;头皮损伤头皮下血肿位于皮下和帽;*;帽状腱膜下血肿帽状腱膜下层是含;骨膜下血肿来源于骨折或骨膜剥离;男，3岁，车祸*;*;头皮损伤头皮撕裂伤：头皮在帽;*;*;颅骨骨折按骨折是否与外界相通分;颅骨骨折征象急性硬膜外血肿或硬;*需注意骨折线是否通过上矢状窦;凹陷性骨折涉及矢状窦*;视神经管骨折*;骨折线通过耳蜗、内听道*;粉碎性骨折常见于颅盖骨，骨折形;凹陷性骨折多位于颅盖骨，可呈环;粉碎性骨折*;凹陷性骨折*;凹陷性骨折*;*;颅底骨折分类：（一）前颅底骨折;*;*;外伤后听力下降、左耳流脓*;男，46岁，重物砸伤头部*;外伤性蛛网膜下腔出血外伤性蛛网;蛛网膜下腔出血在CT上显示最佳;*;男，4岁，外伤当天和第2天*;*;*;硬膜下血肿)二、颅内血肿硬膜外;硬膜外血肿：（1）颅内出血积聚;大多是骨折导致脑膜中动脉破裂所;CT表现:（1）颅骨内板下方梭;MRI：表现（1）急性期：T1;慢性硬膜外血肿为等密度或低密度;*;急性硬膜外血肿*;急性硬膜外血肿*;急性硬膜外血肿*;急性硬膜外血肿、骨折*;.(04:16AM)(11:;慢性硬膜外血肿*;亚急性硬膜外血肿*;亚急性硬膜外血肿*;漩涡征=急性活动性出血。*;男，20岁，头外伤后头痛10h;*;女，44岁，车祸后5天*;迟发性血肿*;硬膜下血肿血肿积聚于硬;分为急性、亚急性、慢性。急性期;*;急性硬膜下血肿CT表现为颅骨内;亚急性表现为稍高密度、等密度或;硬膜下血肿*;亚急性硬膜下血肿出血来源同前但;慢性硬膜下血肿出血来源：脑表面;CT增强：仅用于亚急性或慢性硬;MRI：①急性期;*;男，88岁，*;*;男61岁嗜睡乏力三天，加重1天;大脑镰、小脑幕旁硬膜下血肿*;*;*;男，68岁，摔伤当天*;伤后第四天*;伤后第7天*;*;*;*;*;*;硬膜下积液当脑部受力时脑在颅腔;CT表现为新月状均匀的脑脊液密;伤后当天*;伤后4天*;*;患者外伤后12天*;脑内血肿（1）脑实质内出血形成;影像学表现：（1）CT表现为;*;男，64岁，头外伤7h入院*;*;脑室内出血*;外伤时，一天、六天、十四天*;女，14岁，车祸*;3D5D13D;30D*;男，61岁，伤后24天*;脑挫裂伤脑质表层或深部散在小出;影像学表现CT：1、;MRI：1、片状;外伤后昏迷12h入院*;头部外伤半小时入院*;*;脑干损伤系严重的损伤，直接暴力;伤后意识不清，10天，40天*;男，43岁，车祸后20小时入院;弥漫性轴索损伤（DAI）在重型;临床上表现为持久性意识障碍、植;典型DAI好发生在四个部位：胼;影像学表现CT：1;MRI：1、脑水肿：T1WI低;CT检查时可表现阴性或表现脑水;*;女，45岁，车祸后昏迷*;*;*;*;男，8岁，车祸8天入院*;*;对于微出血灶的显示SWI有优势;45岁男性患者，摔伤后1周*;创伤性脑水肿头部损伤后，过多的;*;颅脑损伤合并症和后遗症脑脊液漏;脑脊液漏为颅脑损伤严重合并症，;*;颈内动脉海绵窦瘘外伤性动静脉瘘;*;车祸后眼球突出12天*;*;外伤性脑梗死又称继发性脑梗死，;CT是目前最有效的检查方法；C;轻者可表现为：单发或多发斑片、;*;男，23岁，骑摩托车摔伤后1小;6天后复查，颅脑CT检查*;男，1岁，摔倒致左枕部着地*;开颅血肿清除术后1小时，复查颅;外伤性脑疝当颅腔内发生局灶性或;脑疝中危害最严重的是小脑幕切迹;根据脑疝发生的部位和所疝出的组;小脑幕裂孔疝的CT表现环池受压;*;*;*;*;*;外伤后脑萎缩是重度脑外伤后一种;外伤当天、第12天*;1D/2D/4D/9D/4M/;*;当天、12天*;2M、6M*;谢谢大家！ThankYou！