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2016年上半年甘肃省公卫助理医师：临床综合考试题

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.某患者，男，45岁，因反复发作性上腹部疼痛3年，加重1周入院。既往有慢性胃炎病史。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。实验室检查：血常规正常，粪便隐血试验阴性。为明确诊断，首选以下哪项检查？()

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.胃电图

D.胃部B超

2.某患者，女，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是什么？()

A.大叶性肺炎

B.支气管炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

3.某患者，男，65岁，因活动后呼吸困难3个月入院。查体：体温36.5℃，血压140/90mmHg，心肺无异常，双下肢轻度水肿。胸部X片：肺纹理增多，模糊。心脏彩超：左心室射血分数50%。最可能的诊断是什么？()

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺结核

D.肺动脉高压

4.某患者，女，35岁，因头晕、乏力、心悸1个月入院。查体：体温36.5℃，血压100/60mmHg，心率100次/分，律齐。心电图：窦性心动过速。实验室检查：血常规正常，甲状腺功能检查：T3、T4升高，TSH降低。最可能的诊断是什么？()

A.窦性心动过速

B.甲状腺功能亢进症

C.心律失常

D.甲状腺功能减退症

5.某患者，男，40岁，因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐1小时入院。查体：体温36.5℃，血压180/120mmHg，心肺无异常。头部CT：蛛网膜下腔出血。最可能的病因是什么？()

A.脑血管畸形

B.脑动脉瘤破裂

C.脑血栓形成

D.脑炎

6.某患者，女，50岁，因慢性腹泻3个月入院。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，心肺无异常。粪便检查：镜检未见异常，潜血试验阴性。最可能的诊断是什么？()

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

7.某患者，男，70岁，因反复发作性下肢水肿3个月入院。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg，心肺无异常，双下肢中度水肿。实验室检查：血常规正常，肾功能检查：血肌酐升高。最可能的诊断是什么？()

A.肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾动脉狭窄

D.肾衰竭

8.某患者，女，45岁，因反复发作性口腔溃疡1年入院。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，心肺无异常。口腔检查：口腔黏膜多发溃疡。最可能的诊断是什么？()

A.复发性口腔溃疡

B.舌炎

C.口腔癌

D.口腔念珠菌病

9.某患者，男，30岁，因突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐2小时入院。查体：体温36.5℃，血压180/120mmHg，心肺无异常。头部CT：脑出血。最可能的病因是什么？()

A.脑血管畸形

B.脑动脉瘤破裂

C.脑血栓形成

D.脑炎

10.某患者，女，50岁，因反复发作性哮喘5年入院。查体：体温36.5℃，血压120/80mmHg，心肺无异常。肺功能检查：FEV1/FVC70%。最可能的诊断是什么？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

二、多选题(共5题)

11.以下哪些疾病属于自身免疫性疾病？()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.病毒性肝炎

D.肺结核

12.下列哪些药物属于抗高血压药物？()

A.氢氯噻嗪

B.阿司匹林

C.硝苯地平

D.甲硝唑

13.以下哪些症状属于糖尿病的典型症状？()

A.多尿

B.多饮

C.多食

D.体重减轻

14.以下哪些情况需要进行心肺复苏？()

A.心脏骤停

B.呼吸停止

C.重度中毒

D.脑血管意外

15.以下哪些因素可以导致骨质疏松？()

A.长期缺乏钙摄入

B.长期缺乏维生素D

C.长期吸烟

D.长期饮酒

三、填空题(共5题)

16.在急性肾小球肾炎的病理改变中，典型的病变是______。

17.慢性支气管炎的病理生理改变中，______是导致气流受限的主要原因。

18.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是______。

19.糖尿病的典型三联征包括______。

20.急性阑尾炎的最常见并发症是______。

四、判断题(共5题)

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查中，FEV1/FVC70