神经病学-脑血管疾病.pptVIP

学习目的要求

1.了解脑的血液供应

2.了解脑血管疾病的病因及危险因素

脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起

脑部病变。脑卒中则是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫

性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。

CVD是神经系统的常见病及多发病，其发病率为（100

~300）/10万，患病率为（500~740）/10万，死亡率为（50~

100）/10万，约占所有疾病死亡人数的10%，是目前人类疾

病的三大死亡原因之一，存活者中50%~70%病人遗留瘫痪、

失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

一、脑血管疾病分类

1.依据神经功能缺损症状持续的时间

24小时者称为短暂性脑缺血发作

24小时者称为脑卒中

2.依据病情严重程度

小卒中

大卒中

静息性卒中

3.依据病理性质

缺血性卒中

出血性卒中

脑梗死

脑血栓形成

脑栓塞

脑出血

蛛网膜下腔出血

我国脑血管疾病分类草案（见表）

Ⅰ.颅内出血

Ⅲ.短暂性缺血发作

1.蛛网膜下腔出血

2.脑出血

3.硬膜外出血

4.硬膜下出血

Ⅱ.脑梗死（颈动脉系统及椎-基底动脉系统）

1.脑血栓形成

2.脑栓塞

3.腔隙性梗塞

4.血管性痴呆

1.颈动脉系统

2.椎-基底动脉系统

Ⅳ.脑供血不足

Ⅴ.高血压脑病

Ⅵ.颅内动脉瘤

Ⅶ.颅内血管畸形

Ⅷ.脑动脉炎

Ⅸ.脑动脉盗血综合症

Ⅹ.颅内异常血管网症

Ⅺ.颅内静脉窦及脑静脉血栓形成

Ⅻ.脑动脉硬化症

二、脑的血液供应

1.脑的动脉系统见图示：

1）颈内动脉系统

2）椎-基底动脉系统

脑底部的血液供应

四、脑血管病的病因

1.血管壁病变

2.心脏病和血流动力学改变

3.血液成分和血液流变学改变

4.其他病因

五、脑血管病的危险因素

1.高血压

2.心脏病

3.糖尿病

4.TIA和脑卒中史

5.吸烟和酗酒

6.高血脂症

7.其他脑卒中危险因素

六、脑卒中的预防

一级预防：

对有脑卒中倾向的，但尚无CVD病史的

个体发生脑卒中的预防。

二级预防：

对已有脑卒中或TIA病史的个体再发脑卒

中的预防。

措施：

对危险因素进行非药物性调整外，主要的预防

性药物有阿司匹林、噻氯匹啶和华法林等。

课堂小结

1.脑血管疾病的概念

2.脑血管疾病分类

3.脑的血液供应

4.脑血液循环调节及病理生理

5.脑血管病的病因

6.脑血管病的危险因素

7.脑卒中的预防

课后复习题

1.何谓Willis环？

2.脑血管病的常见病因？

3.脑血管病的危险因素有哪些？

4.脑血管疾病如何预防？