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2025年普通外科工作总结

2025年，普通外科在医院整体战略部署下，以“提质增效、创新驱动、内涵发展”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科亚专业细化、人才梯队建设、科研教学协同等重点方向，全面推进各项工作。全年科室运行平稳，医疗服务能力、科研创新水平及团队协作效能均取得显著突破，现从医疗、教学、科研、学科建设及团队管理五方面总结如下：

一、医疗工作：强化质量安全，聚焦技术创新与服务优化

全年门急诊量达12.8万人次，较2024年增长8.5%；出院患者1.62万人次，同比增长6.3%；手术总量7200台，其中三四级手术占比68.2%（2024年为63.5%），微创手术占比59.1%（2024年为54.3%），机器人辅助手术完成212台（较2024年翻倍），技术难度与复杂手术占比持续提升。

在急危重症救治方面，建立“急诊-手术室-ICU”全流程快速响应机制，全年救治严重腹腔感染、复杂腹部创伤、消化道大出血等急危重症患者486例，抢救成功率92.3%（2024年为89.1%）。典型病例包括：1例78岁患者因肝门部胆管癌合并门静脉癌栓、梗阻性黄疸入院，经多学科讨论（MDT）制定“术前胆道引流+三维可视化精准肝切除+门静脉重建”方案，术后10天康复出院；1例32岁男性因车祸致肝脾破裂、失血性休克，急诊行腹腔镜下肝修补+脾动脉栓塞术，术中出血量控制在300ml，术后48小时转出ICU。

新技术推广与应用是本年度医疗工作的亮点。其一，基于“3D打印+AI术前规划”的复杂肝胆胰手术模式全面落地，完成肝段精准切除、胰十二指肠切除术等47例，手术时间平均缩短28分钟，术中出血量减少35%；其二，经自然腔道取标本手术（NOSES）在结直肠癌治疗中推广，完成53例，患者术后疼痛评分降低2.1分，住院时间缩短2.5天；其三，甲状腺微小癌“纳米碳负显影+神经监测”技术实现常规化应用，喉返神经损伤率由0.8%降至0.2%，甲状旁腺误切率由1.2%降至0.3%。

日间手术与单病种管理持续优化。全年开展日间手术1200例（占比16.7%），覆盖胆囊切除、甲状腺结节切除、腹股沟疝修补等15个术种，平均住院日2.1天，患者满意度98.6%。通过制定“胃癌围手术期加速康复（ERAS）标准化路径”，将胃癌患者平均住院日从12天缩短至9天，术后并发症率由11.2%降至8.7%，相关经验在省级ERAS学术会议上作专题汇报。

医疗质量安全管理贯穿全程。严格落实18项核心制度，开展“病历书写质量月”“围手术期安全核查强化周”等专项活动，全年甲级病历率99.2%（2024年98.5%），手术安全核查率100%，非计划再次手术率1.1%（低于医院目标值1.5%）。针对术后腹腔感染、深静脉血栓等重点环节，制定“预防-监测-干预”一体化方案，感染率下降1.8个百分点，血栓发生率降至0.6%。

二、教学工作：深化分层培养，构建“临床-教学-科研”融合体系

作为国家住院医师规范化培训基地（普外科专业），全年带教住培学员32名、专业型硕士研究生18名、本科实习生65名，教学考核通过率100%，学员出科考核优秀率达45%（2024年38%）。在培训模式上推行“阶梯式能力进阶”：第一阶段（1-3个月）强化基础操作（如缝合、打结、腹腔镜模拟器训练），每月开展“操作技能擂台赛”；第二阶段（4-9个月）重点参与急诊值班、病例讨论及手术助手，由高年资主治医师“一对一”带教；第三阶段（10-12个月）独立管理5-8张病床，主持术前讨论并完成一二级手术，培养独立诊疗能力。

研究生培养注重“临床问题导向的科研思维”。要求每位研究生参与至少1项临床课题，结合临床实践提出研究方向（如“腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫范围的多中心研究”“老年结直肠癌患者术后认知功能障碍影响因素分析”），全年研究生发表SCI论文5篇（IF≥3分3篇），获省级优秀临床案例奖2项。

继续教育与学术辐射能力显著提升。承办省级继续教育项目3项（“复杂肝胆胰手术技术新进展”“ERAS在普外科的实践”“甲状腺外科精准诊疗”），吸引省内外400余名医师参与；开展“基层医院普外科能力提升”巡回讲座12场，覆盖10个县级医院，针对腹腔镜操作、急腹症鉴别诊断等基层常见问题进行实操培训，累计培训基层医师260人次，收到基层医院反馈“解决了90%以上日常诊疗困惑”。

教学反馈机制持续完善。通过学员匿名问卷、教学查房评分、手术带教满意度调查等多维度评估，全年教师评分平均4.8分（满分5分），针对“科研指导薄弱”“案例教学形式单一”等问题，组织教师参加“PBL教学法”“科研论文写作”培训6次，邀请院内外专家开展教学沙龙4场，教师教学能力显著提升。

三、科研工作：聚焦临床问题，推动转化研究与平台建设

全年获科研立项12项