3-流行病-第三章描述性研究.pptVIP

第三章;一、概述

1、含义

描述性研究又称描述流行病学研究，是流行病学研究的初始阶段，常为流行病学研究的第一步。指利用已有的资料或特殊调查资料，对一个社区人群疾病或健康状态的三间分布情况进行简单描述。;2、研究方法

（1）资料来源

利用现成的记录资料如传染病报告资料、医院病历等。

专题调查获取资料如组织普查或抽样调查。

（2）分析方法

按不同地区、不同时间及不同人群特征进行分组，描述各组疾病频率的大小。

3、特点

①不需要事先设立对照组；

②不能对E与D之间联系作检验分析，仅提供病因线索。;4、用途

①描述疾病的三间分布特征，以摸清疾病流行的基本情况，并为防制措施的制订提供依据；

②提供病因线索，形成病因假设;

;5、常用方法

①现况研究又称“横断面研究”；

②纵向研究指长期、连续地追踪观察并描述疾病及影响因素的分布情况。如疾病监测；

③生态学研究又称“相关研究”。;第一节生态学研究（ecologicstudy);3、应用

（1）提供病因线索；

（2）对一些已存在的疾病病因假设提供肯定或否定的佐证；

（3）评价干预实验或现场实验的效果；

（4）人群中变异较小和难测定的暴露研究；

（5）疾病监测；

;4、局限性

（1）缺乏暴露与疾病联合分布的资料

（2）缺乏控制可能的混杂因素的能力

（3）相关资料中的暴露水平不是个体实际值

5、应用实例;三、现况调查的设计要点

研究目的

研究对象

研究方法

确定研究变量和制定调查表

资料收集

资料分析及结果解释

质控;1、普查(census)

含义在一定时间内对一定范围人群中的每一个个体

都进行调查。

优点调查对象的确定比较简单；无抽样误差；能发

现人群中的全部病例，有利早期治疗；还可普

及医学知识。

缺点对象多，易漏查；工作不易做得细致，系统误

差增大；不适用于患病率低或诊断技术复杂的

疾病。

;2、抽样调查(sampling)：

（1）含义

指调查某一人群中有代表性的部分即样本人群，根据样本的调查结果来估计该人群某病的患病率或某些特征的情况。

（2）优缺点与普查相反。

（3）基本要求样本要有代表性：足够样本

抽样随机化;（4）抽样方法

①单纯随机抽样（simplerandomsampling）

是最基本的抽样方法。先将被研究对象编号，再用随机数字表或抽签等进行抽样。只能用于对象较少的情况。

②系统抽样(systematicsampling)

是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位，又称间隔抽样或机械抽样。

③分层抽样(stratifiedsampling)

指先将研究对象按某特征如年龄、性别等分成不同层次，然后在各层中再作随机抽样。

等比例分层随机抽样

不等比例分层随机抽样即最优分配分层随机抽样

代表性最好。;④整群抽样(clustersampling)

以某些有固定组织形式的群体如如一个生产队、居委会、班级或工厂等作为抽样单位，从研究人群中抽出一些这样的群体进行调查称为整群抽样。，

⑤多级抽样（multistagesampling）

又称多阶段抽样、整群多级抽样，是进行大规模调查时常用的一种抽样方法，实质上是上述抽样方法的综合运用。;（4）抽样调查的样本大小

取决于两个因素：

①预期现患率预期现患率高，样本可以小些；

②对调查结果精确性的要求要求愈高，容许误差越小，则样本要越大。

当α=0.05水平，允许误差d=0.1P(样本现患率与总体现患率之间的差)N=400