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护理专题会议记录

会议名称：提升危重症患者护理质量专题研讨会

会议时间：某年某月某日下午某时某分

会议地点：护理部会议室

参会人员：张护士长、李主管护师、王护师、刘护师、陈护士、赵护士、孙护士、郑护士

缺席人员：无

主持人：张护士长

记录人：陈护士

会议议程：

1.张护士长开场，明确会议主题及目的

2.近期危重症患者护理案例回顾与问题剖析

3.讨论提升危重症患者护理质量的关键环节与改进措施

4.分享临床护理经验与困惑

5.确定下一步工作计划与分工

会议主要内容与讨论情况：

一、主持人开场

张护士长首先感谢各位同事在繁忙工作中抽出时间参加本次专题研讨会。她指出，危重症患者护理工作是衡量我们护理专业水平的重要标尺，其病情复杂多变，护理风险高，对护理人员的专业素养、应急能力及团队协作均有极高要求。本次会议旨在通过对近期案例的复盘，共同探讨工作中存在的不足，集思广益，制定切实可行的改进措施，以期进一步提升我科危重症患者的护理质量，保障患者安全，提高救治成功率。

二、近期危重症患者护理案例回顾与问题剖析

李主管护师选取了近期科内两例具有代表性的危重症患者护理案例进行了简要回顾。

*案例一：老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者，在护理过程中曾出现痰液堵塞气道导致血氧饱和度骤降的情况。李主管护师提到，当班护士虽及时发现并处理，但事后反思，在早期痰液粘稠度评估及吸痰时机的把握上仍有优化空间。

*案例二：多发伤术后患者，出现急性肾损伤。护理记录中，对患者每小时尿量的观察记录及时，但对尿量变化趋势的分析及与医生的主动沟通方面，存在一定滞后。

与会人员围绕上述案例展开了热烈讨论。王护师认为，案例一中反映出我们在对危重症患者气道廓清能力的动态评估上需要更精细化，不能仅依赖常规的护理频次。刘护师补充道，对于高风险患者，是否可以考虑制定个体化的气道护理计划，并加强护理人员对异常体征的敏感性培训。针对案例二，赵护士提出，或许我们可以引入一些简单的趋势图表工具，帮助护士更直观地发现病情变化，从而更早地介入。

三、讨论提升危重症患者护理质量的关键环节与改进措施

1.强化病情动态评估与早期预警能力：

张护士长强调，准确、及时、动态的病情评估是危重症护理的核心。大家一致认为，应加强对护士使用“早期预警评分系统（MEWS）”的培训与督导，确保其能熟练应用于日常护理工作中，对评分异常的患者要高度警惕，并及时报告医生。孙护士提出，可以定期组织情景模拟演练，提升护士在紧急情况下的判断与处置能力。

2.优化危重症患者基础护理与专科护理流程：

针对气道护理、压力性损伤预防、疼痛管理、营养支持等关键环节，郑护士建议，应结合最新临床指南和科室实际情况，对现有护理流程进行梳理和优化。例如，对于人工气道患者，吸痰指征的把握、湿化方式的选择等，都应有更明确的指引。李主管护师补充，对于专科性较强的护理操作，如CRRT护理、ECMO护理等，需加强专科护士的培养和团队协作。

3.加强多学科协作与沟通：

大家普遍认为，危重症患者的救治离不开多学科团队的紧密协作。刘护师提到，目前医护沟通总体顺畅，但在一些非工作时间或紧急情况下，信息传递的效率和准确性仍需提升。建议推广使用结构化的沟通模式，如SBAR（现状-背景-评估-建议）沟通法，确保信息传递的清晰、准确、完整。

4.提升护理人员专业素养与人文关怀能力：

王护师认为，持续的专业知识学习和技能培训是提升护理质量的基础。科室应定期组织业务学习、病例讨论，鼓励护士参与继续教育。同时，危重症患者及家属往往承受巨大的心理压力，护理人员在提供专业护理的同时，更要注重人文关怀，加强心理疏导，提供必要的支持。

四、经验分享与建议

陈护士分享了她在照顾一位长期带管患者时，通过细致观察和耐心沟通，成功发现并处理了一次导管相关性感染早期征象的经验。她认为，对患者的高度责任心和敏锐的观察力至关重要。

孙护士建议，可以建立一个科室内部的“护理质量改进小组”，定期收集护理工作中遇到的问题，共同研究解决方案，并对改进措施的落实情况进行追踪。

五、主持人总结与行动计划

张护士长对本次研讨会进行了总结。她表示，各位同事都提出了非常有价值的见解和建议，达到了预期的会议目的。她强调，提升危重症患者护理质量是一个持续改进的过程，需要全体护理人员的共同努力。

行动计划：

1.李主管护师牵头，于两周内完成对近期两例案例的详细分析报告，并组织全科护士进行深入讨论学习。

2.王护师负责，结合最新指南，修订科室危重症患者护理常规及关键流程（如气道护理、病情评估流程），初稿完成后提交科室护理质量小组审议。

3.张护士长协调，邀请相关科室（如呼吸科、肾内科）医生进行一次关于危重症早期识别与多学科协作的专题讲座，时间初步定于下月初。

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