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第十章肝硬化的综合介入治疗;主要介绍经颈静脉肝内门腔静脉分流术TIPS;经颈V肝内门-腔V内支架分流术(Tips);TIPS;禁忌证:1.心肝肾等脏器功能障碍;2.严重的或难以纠正的肝性脑病;3.难于纠正的凝血功能异常;4.无法控制的全身性感染及败血症;5.门静脉狭窄或阻塞性病变;6.未经解除的胆道梗阻;7.多囊性肝病;8.肝癌患者为相对禁忌证。;TIPS技术成功标准:
1.肝内分流道成功建立;2.管腔内支架释放准确;3.内支架展开程度达到预期要求;4.分流道通畅;5.无严重并发症。;经颈V肝内门-腔V内支架分流术(Tips);布加综合征介入治疗;介入治疗适应证:1.肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞,伴或不伴血栓形成;2.伴肝静脉阻塞的下腔静脉膜性或节段性阻塞,肝静脉支架成形术的最佳适应证是肝静脉入口处膜性或小于3CM的短段阻塞;3.PTA疗效不佳或再狭窄病例;4.下腔静脉癌性狭窄或闭塞。
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