三峡大妇产科护理实验教案6 新生儿的护理.docVIP

第二篇正常孕产妇的护理

第四章新生儿的护理

[实验目的]

1．掌握正常新生儿的护理。

2．掌握手术产新生儿的护理。

[实验学时]2学时

[实验准备]多媒体教学资料用物准备新生儿准备操作者准备

[实验方法]多媒体讲授法演示法分组练习

[实验内容]

一、观看多媒体资料，了解新生儿沐浴、抚触、脐带和红臀的护理

二、新生儿抚触

（一）抚触时间：出生24h后即可开始，每天2次，每次15-20min，每次均在新生儿进食1h后，安静、清醒时进行。

（二）抚触前准备：室温26—30℃，播放柔和音乐，备好适量润肤油，修剪指甲，洗净后温暖润滑双手。

（三）注意事项：用力适当，最初轻柔，逐渐增加压力，密切观察婴儿的反应。

三、新生儿观察与护理

（一）观察呼吸和面色，测量体温和体重

（二）预防呕吐新生儿侧卧，推迟喂奶，哺乳后不应立即换尿布。

（三）脐带护理新生儿出生后24小时内密切观察脐部有无出血或渗血；注意保持局部清洁干燥；有肉芽组织增生者，可用5%-10%的硝酸银溶液烧灼，然后用生理盐水棉球擦拭；脐部感染者，应同时全身使用抗生素。

（四）红臀的防护及时更换尿布，大便后后洗净臀部，涂5%的鞣酸软膏，臀下不宜垫橡皮或塑料布。若发生红臀，除保持局部清洁干燥外，可用灯泡或红外线照，每日2次。

四、预防接种

（一）注射乙型肝炎疫苗（HBVAC）和乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）

1．目的使婴儿获得主动免疫和被动免疫。

2．用法新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗10μg，生后1个月，6个月分别再注射10μg。也可与乙肝高效价免疫球蛋白联合使用。

（二）接种卡介苗

1．目的预防结核病

2．方法出生24h后接种，有划痕法和皮内注射法。

3．接种的注意事项：卡介苗应保存在冷藏箱内（2℃—8℃），出箱后立即接种；注射器应无菌、干燥，每人一筒一针；不能在阳光下接种；接种前摇匀菌苗，注射剂量准确；剩余菌苗应焚毁；发热、腹泻、皮疹的新生儿和早产儿应暂缓接种。

五、手术产新生儿的护理

在正常新生儿护理的基础上，注意以下方面：

（一）一般护理新生儿取侧卧位，保持绝对安静，推迟开奶时间，3天内不予淋浴等。

（二）加强观察及护理严密观察呼吸、面色、哭声与四肢活动等情况，注意有无呕吐，抽搐，发绀等。保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。头皮出现水疱或破损，局部可涂以1%龙胆紫。头颅血肿早期可冷敷，不可揉按，禁忌穿刺，以防感染。

（三）遵医嘱给药肌内注射维生素K和维生素C，防治出血。预防性应用抗生素。

六、识别新生儿沐浴的用物

七、教师示教：新生儿沐浴，新生儿抚触。

八、利用新生儿模型练习新生儿淋浴和盆浴方法。

九、在新生儿模型上练习抚触手法：面部，胸部，腹部，四肢，背部，臀部。

[实验考核]

1．考核内容及方法

从每实验小组随机抽出1-2名同学完成下列其中一项内容（由老师指定）：

（1）进行新生儿淋浴操作。

（2）进行新生儿盆浴操作。

（3）描述新生儿抚触时间及注意事项。

（4）进行新生儿抚触操作。

（5）说出新生儿脐带的护理措施。

（6）描述新生儿预防接种的注意事项。

2．评价根据学生表现情况，给予表扬，纠正错误，记录成绩。