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一、引言
为进一步规范机关单位工作人员的从政行为，有效预防和化解利益冲突，确保权力在阳光下运行，维护公共利益和机关单位的良好形象，特制定本利益冲突申报调查表。本调查表旨在帮助机关单位工作人员全面、准确地申报个人及家庭可能存在的利益冲突情况，为单位进行风险评估和管理提供依据。
二、填报说明
1.填报对象：本单位全体工作人员（含在编、借调、聘用等各类在岗人员）。
2.填报时限：新入职人员应在入职后一个月内完成首次填报；在职人员应于每年规定时间（通常为年初或年中）进行定期填报；发生个人情况重大变化（如婚姻状况改变、家庭成员职务变动、重大财产购置或处置等）时，应在变化发生后十五个工作日内进行补充填报。
3.填报原则：实事求是、客观准确、全面完整、及时主动。申报人对所填报内容的真实性、准确性和完整性负责。
4.信息保密：机关单位对申报人的个人信息及申报内容严格保密，仅用于利益冲突审查和管理工作，未经本人同意，不得擅自对外披露。但法律法规另有规定的除外。
5.信息变更：如已申报的信息发生变化，申报人应及时主动更新并上报。
三、机关单位利益冲突申报调查表（模板）
序号
项目类别
具体内容
备注(如无，可填“无”)
:---
:---------------
:-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1
**一、基本信息**
1.1
姓名
1.2
性别
1.3
出生年月
1.4
政治面貌
1.5
所在部门
1.6
现任职务/职级
1.7
任职时间
1.8
联系电话
2
**二、家庭成员及主要社会关系信息**
2.1
配偶
姓名：
工作单位及职务：
政治面貌：
2.2
子女
（按实际情况填写，如有多名子女请分别列明）
姓名：
关系（子/女）：
工作单位及职务/学习单位及年级：
政治面貌（成年子女）：
如子女未成年或无工作，填写“无”或“学生”
2.3
父母
（分别列明父亲、母亲）
姓名：
工作单位及职务/退休前单位及职务/已故：
政治面貌：
2.4
兄弟姐妹
（如与本人在同一机关单位工作或有其他可能影响公正执行公务的情况，请重点列明）
姓名：
关系：
工作单位及职务：
2.5
其他主要社会关系
（指可能影响本人公正执行公务的其他亲属或重要社会关系，如岳父母、公婆等，请酌情列明）
姓名：
关系：
工作单位及职务：
3
**三、本人及家庭成员资产情况**
3.1
房产
（含本人、配偶、共同生活子女名下的房产，区分自有、共有、租赁等性质）
1.地址：
性质：
产权人：
2.地址：
性质：
产权人：
（可根据实际情况增减）
3.2
车辆
（含本人、配偶、共同生活子女名下的机动车）
1.品牌型号：
车牌号：
所有人：
2.品牌型号：
车牌号：
所有人：
（可根据实际情况增减）
3.3
投资情况
（包括但不限于股票、基金、银行理财产品、企业股权投资等）
[请列明主要投资项目名称、持有份额或金额（无需具体数字，可填写“少量”、“中等”、“较大”等概况或具体名称）、投资方式（如直接持有、通过信托等）]
3.4
其他重要资产
（如价值较高的艺术品、古董等，请酌情列明）
4
**四、可能产生利益冲突的其他情形**
4.1
兼职情况
本人是否在机关单位以外的其他组织（包括企业、事业单位、社会团体等）兼任职务或领取报酬？
□是□否
如“是”，请列明：单位名称、职务、兼职起止时间、是否领取报酬及报酬形式：
4.2
家属从业情况
配偶、子女及其配偶是否在与本单位有业务往来、监管或服务对象的企业、事业单位、中介机构等任职或持有股份？
□是□否
如“是”，请列明：关系、姓名、单位名称、职务、持股情况：
4.3
近亲属任职情况
本人近亲属（父母、配偶、子女及其配偶、兄弟姐妹）是否在本人直接领导或分管的部门、单位工作？
□是□否
如“是”，请列明：关系、姓名、所在部门、职务：
4.4
参与项目/评审
本人是否参与或即将参与可能涉及本人或上述家庭成员、主要社会关系人利益的项目审批、资金分配、招标采购、人事任免、考核奖惩、案件查办、评审评估等活动？
□是□否
如“是”，请简要说明：
4.5
接受馈赠/宴请
近一年内，是否接受过可能影响
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