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2025年门诊发药交代注意事项考核试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者领取铝碳酸镁咀嚼片，药师发药时应重点交代的内容是（）

A.餐后2小时或睡前咀嚼服用

B.需与其他药物间隔1小时服用

C.服药后需大量饮水

D.宜空腹服用

答案：A

解析：铝碳酸镁作为胃黏膜保护剂，需在胃酸分泌高峰前服用，推荐餐后2小时或睡前咀嚼，以充分覆盖胃黏膜；与其他药物间隔1-2小时（非重点交代项），故A为正确选项。

2.患者诊断为细菌性结膜炎，开具左氧氟沙星滴眼液（0.5%），发药时需强调（）

A.每次滴3-4滴以确保疗效

B.滴药后压迫内眦部2-3分钟

C.可与其他滴眼液同时滴用

D.开启后常温保存3个月

答案：B

解析：滴眼液使用时每次1-2滴即可，过多会溢出；不同滴眼液需间隔5-10分钟；开启后需在4周内用完；滴药后压迫内眦可减少全身吸收，避免副作用，故B正确。

3.某患者因高血压服用硝苯地平控释片（30mg/片），药师发现其既往有吞咽困难病史，发药时应特别提醒（）

A.可将药片碾碎后溶于水服用

B.需整片吞服，不可掰开或嚼碎

C.若吞咽困难可替换为普通片

D.服药后需立即躺下防止低血压

答案：B

解析：硝苯地平控释片采用渗透泵技术，掰碎会破坏控释结构，导致药物突释，需整片吞服；吞咽困难患者应提前与医师沟通调整剂型，而非自行碾碎，故B正确。

4.患者因过敏性鼻炎开具氯雷他定片（10mg），发药时需告知（）

A.服药期间禁止驾驶机动车

B.需与食物同服以减少胃肠刺激

C.可与西咪替丁联用增强疗效

D.连续服用不超过3天

答案：A

解析：氯雷他定为第二代抗组胺药，中枢抑制作用较弱，但部分患者仍可能出现嗜睡，需提醒驾驶风险；其吸收不受食物影响，可空腹或餐后服用；与西咪替丁联用可能增加血药浓度（非增强疗效）；过敏性鼻炎治疗可连续使用2周以上，故A正确。

5.糖尿病患者领取门冬胰岛素30注射液（笔芯），药师应重点交代（）

A.未开封时需冷冻保存

B.注射后立即进餐（10-15分钟内）

C.注射部位可选择腹部、大腿前侧或外侧

D.与其他胰岛素混合时先抽中效再抽速效

答案：C

解析：胰岛素未开封时冷藏（2-8℃），不可冷冻；门冬胰岛素30为速效+中效预混制剂，注射后10-15分钟进餐（非立即）；混合胰岛素时应先抽速效（澄清）再抽中效（浑浊）；注射部位可选腹部（吸收快）、大腿前外侧（吸收慢）等，故C正确。

6.患者因腹泻开具蒙脱石散（3g/袋），发药时需说明（）

A.需用50ml温水充分稀释后服用

B.可与抗生素同时服用增强疗效

C.首剂需加倍服用

D.长期服用无需监测电解质

答案：A

解析：蒙脱石散需用50ml温水稀释（浓度过高影响疗效）；与其他药物需间隔1-2小时（避免吸附）；成人急性腹泻首剂可加倍（非必须）；长期服用可能引起便秘，无需常规监测电解质（严重腹泻需监测），故A正确。

7.患者因骨质疏松症服用阿仑膦酸钠片（70mg/周），发药时核心交代内容是（）

A.早餐前30分钟用牛奶送服

B.服药后立即平卧休息

C.需同时补充钙剂和维生素D

D.若漏服可在当日任意时间补服

答案：C

解析：阿仑膦酸钠需早餐前至少30分钟用清水送服（避免牛奶、咖啡影响吸收），服药后保持直立（坐位/站位）30分钟以上；漏服后若离下次服药≥2天，可在清晨补服，否则跳过；骨质疏松治疗需联合钙剂和维生素D，故C正确。

8.患者因尿路感染开具呋喃妥因肠溶片（50mg），发药时应强调（）

A.需嚼碎服用以加快吸收

B.服药后尿液可能呈深黄色

C.可与碳酸氢钠联用增强疗效

D.肾功能不全患者无需调整剂量

答案：B

解析：呋喃妥因肠溶片需整片吞服（避免胃内分解）；与碳酸氢钠联用会降低尿中药物浓度（酸性环境更有效）；肾功能不全者禁用（易蓄积中毒）；其代谢产物可使尿液变黄，属正常现象，故B正确。

9.儿童患者（5岁）因感冒发热开具对乙酰氨基酚混悬滴剂（15ml:1.5g），药师需特别交代（）

A.每次剂量按体重计算（10-15mg/kg）

B.可与布洛芬交替使用以增强退热效果

C.发热时每2小时服用1次

D.长期使用无需监测肝功能

答案：A

解析：儿童退热首选对乙酰氨基酚，剂量需按体重（10-15mg/kg），间隔4-6小时，24小时不超过4次；与布洛芬交替使用可能增加肝肾负担（不推荐）；长期或过量使用可致肝损伤，需监测；