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口腔医疗废物处理方案范文

医疗废物处理是口腔诊疗机构感染控制与环境保护的核心环节，直接关系医患安全与公共卫生。口腔诊疗过程中产生的废物具有特殊性——接触唾液、血液等体液的概率高，含尖锐器械比例大，且可能携带细菌、病毒等病原微生物，若处理不当易引发交叉感染或环境污染。以下从分类、收集、暂存、转运、处理及管理全流程，结合口腔诊疗实际场景，系统阐述规范处理方案。

一、分类管理：精准区分风险等级

口腔医疗废物分类需严格依据《医疗废物分类目录（2021年版）》，结合诊疗中常见废物特性，将废物分为感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性五类，每类明确界定范围与判别标准，避免混装导致的处理风险。

1.感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物，占口腔医疗废物总量的60%-70%。具体包括：

-接触患者血液、唾液的棉球、纱布、引流条、印模材料废模（被污染）、牙科手机消毒后拆除的外包装（接触过诊疗区域）；

-使用后的一次性口腔检查器械（口镜、探针、镊子）、吸唾管、隔离膜、防护面罩（非一次性但被污染需废弃的）；

-废弃的血液、唾液样本，以及盛放样本的一次性容器（如采血管、唾液收集管）；

-被污染的一次性治疗巾、床单、手套（非乳胶手套需确认是否被污染）。

判别关键：是否直接或间接接触患者体液、黏膜，未被污染的一次性物品（如未拆封的手套外包装）不属于此类。

2.损伤性废物

指能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，占比约15%-20%，是处理中需重点防范的类别。口腔诊疗中常见：

-一次性使用的注射针头、缝合针、根管治疗用扩大针、拔髓针；

-车针（高速涡轮机针、低速手机针）、技工室使用的金刚砂针、切割片；

-破碎的玻璃器材（如玻璃调拌刀、载玻片）、义齿加工剩余的金属冠桥边缘（尖锐部分）；

-牙科种植手术中废弃的骨钻、钛钉（已使用且无回收价值的）。

特别提示：即使未接触患者体液的破损器械（如未使用但断裂的车针），因物理损伤风险仍归为损伤性废物。

3.病理性废物

指诊疗过程中产生的人体组织、器官或医学实验动物尸体。口腔诊疗中主要为：

-拔牙后移除的残根、牙冠（完整或破碎）、牙周手术中清除的病变牙龈组织；

-口腔颌面外科手术切除的小肿瘤组织（需病理检查的样本除外，需单独标记送病理科）；

-正畸减数拔牙的完整牙齿（患者自愿放弃的）。

注意：患者要求保留的牙齿（如乳牙）不属于病理性废物，需单独交接并记录。

4.药物性废物

指过期、淘汰、变质或被污染的药品，口腔诊疗中涉及较少但需严格管理：

-过期的局麻药物（如利多卡因注射液）、消毒药品（如未用完的戊二醛溶液）；

-被污染的生物制品（如未用完的胶原蛋白海绵）、细胞因子类药物；

-废弃的疫苗、血液制品（如备用的破伤风抗毒素未使用过期）。

判别标准：需同时满足“已失效”或“被污染”任一条件，未开启且在有效期内的药品不得混入此类。

5.化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，口腔诊疗中主要来自：

-义齿加工使用的废弃印模材料（如藻酸盐印模粉未使用但受潮结块）、树脂基托材料（未固化的剩余料）；

-消毒用戊二醛、次氯酸钠溶液（使用后排放的废水需预处理）；

-牙体预备产生的含汞银汞合金残渣（需单独收集，属危险废物）；

-技工室使用的酸性清洁剂（如洁牙剂）、碱性腐蚀剂（如义齿清洁剂）。

特殊要求：含汞废物需使用密闭容器收集，标注“含汞废物”，禁止与其他废物混装。

二、收集规范：从源头控制风险扩散

收集是废物处理的首个操作环节，需严格遵循“分类收集、即时处理、防护到位”原则，避免因操作不当导致的二次污染。

1.容器与包装要求

-感染性废物：使用符合GB19277.1-2011标准的黄色医疗废物专用塑料袋（厚度≥0.05mm，耐刺穿、防渗漏），袋身印刷“医疗废物警示标识”及“感染性废物”字样。每次收集后立即扎口，采用“鹅颈结”式封口，确保无内容物外露。

-损伤性废物：使用硬质塑料利器盒（符合YY/T0934-2014标准），盒身标注“损伤性废物”及警示标识，顶部有防回取设计。利器盒装载量不得超过3/4，避免闭合时内容物外漏。

-病理性废物：使用黄色医疗废物专用塑料袋双层包装，若为液态组织（如手术中废弃的血性液体），需先装入防渗漏的专用容器（如密封瓶），再套双层塑料袋。

-药物性与化学性废物：药物性废物使用带锁的专用收集箱（防儿童开启），化学性废物中含汞、腐蚀性物质需用耐蚀容器（如玻璃或高密度聚乙烯瓶），瓶口密封，标注成分及危害。

2.收集流程与频率

-诊疗操作中产生的废物需“即产即收”，如拔牙后产生的残根、使用后