2015手、甲状腺大课孙善全手颈的应用解剖2~F8BC0.pptxVIP

2015手、甲状腺大课孙善全手颈的应用解剖2~F8BC0汇报人：XXX2025-X-X

目录1.手部解剖概述

2.手部关节解剖

3.手部肌肉应用解剖

4.手部神经血管解剖

5.手部常见疾病解剖分析

6.手部手术解剖要点

7.甲状腺解剖概述

8.甲状腺疾病解剖分析

9.甲状腺手术解剖要点

01手部解剖概述

手部骨骼组成骨骼分类手部骨骼主要分为骨骼和关节两大类，骨骼包括腕骨、掌骨和指骨。腕骨共有8块，掌骨5块，指骨14块，共计27块骨骼。腕骨组成腕骨分为两排，近排腕骨包括舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨，远排腕骨包括大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。这些腕骨共同构成了腕关节，是手部重要的活动部分。掌骨与指骨掌骨分为三节，分别为掌骨基底、掌骨体和掌骨尖端，共有5块。指骨分为两节，分别为近节指骨和远节指骨，共有14块。掌骨和指骨共同构成了手部的指关节，使手指能够灵活运动。

手部肌肉结构屈肌群手部屈肌群主要包括指深屈肌、指浅屈肌、掌长肌等，这些肌肉主要负责手指的屈曲动作。其中，指深屈肌起于尺骨，止于中节指骨，对于手指的精细运动至关重要。伸肌群手部伸肌群包括指伸肌、小指伸肌、尺侧伸肌等，负责手指的伸展。例如，指伸肌起于桡骨，止于中节指骨，对于保持手指的伸展姿势起着关键作用。固有肌手部固有肌是指那些位于手部内部的肌肉，如小鱼际肌、骨间肌等。这些肌肉虽然体积较小，但对手部的精细动作和稳定支撑起着不可或缺的作用，如骨间肌负责手指的内外侧弯曲。

手部神经分布尺神经分布尺神经在手部的分布广泛，主要支配手掌尺侧、小鱼际及第4、5指的感觉和运动。尺神经损伤会导致爪形手畸形，影响手指的屈曲和伸展。桡神经分布桡神经在手部主要负责手掌桡侧和前臂外侧的感觉及前臂屈肌的运动。桡神经损伤常见于肱骨中段骨折，表现为手腕不能主动背伸，拇指不能外展等。正中神经分布正中神经在手部支配手掌桡侧、拇指、食指和中指的感觉和运动。正中神经损伤会导致手指屈曲功能障碍，出现猿掌畸形，同时感觉区域出现麻木。

02手部关节解剖

掌指关节解剖关节结构掌指关节由掌骨和指骨的近端关节面构成，是一种滑车关节。关节囊松弛，周围有韧带加固，关节面覆盖有关节软骨，减少摩擦。关节运动掌指关节允许手指进行屈曲和伸展运动，其活动范围较大，可达90度左右。关节的稳定性主要依靠关节囊和韧带，以及肌肉的协调作用。关节损伤掌指关节容易受到撞击、扭伤等损伤，如指关节脱位、骨折等。关节损伤可能导致关节活动受限、疼痛和关节变形，影响手部的功能。

指间关节解剖关节类型指间关节为滑车关节，由相邻指骨的关节面构成。关节面覆盖有关节软骨，减少摩擦，关节囊较松弛，允许手指进行屈曲和伸展运动，活动范围约为150度。关节稳定指间关节的稳定性由关节囊、韧带和周围的肌肉共同维持。关节囊的前后韧带和侧副韧带对关节的稳定性至关重要，防止关节过度伸展或屈曲。关节损伤指间关节容易受到撞击、扭伤等损伤，如关节脱位、骨折等。关节损伤可能导致关节活动受限、疼痛和关节变形，严重时可能影响手指的正常功能。

腕关节解剖关节结构腕关节由桡骨、尺骨和腕骨组成，包括桡腕关节、腕骨间关节和腕掌关节。它是一个复杂的关节，允许手腕进行多种运动，如屈曲、伸展、内收、外展和旋转。关节韧带腕关节周围有多条韧带，如桡腕韧带、尺腕韧带和腕骨间韧带，这些韧带对关节的稳定性起到关键作用，防止手腕过度伸展或扭曲。关节损伤腕关节容易受到扭伤、骨折等损伤，如桡骨远端骨折和月骨脱位等。这些损伤可能导致手腕疼痛、肿胀、活动受限，严重时可能影响日常生活和工作。

03手部肌肉应用解剖

屈肌群的应用解剖肌肉位置屈肌群位于前臂前侧，包括指深屈肌、指浅屈肌、掌长肌等。这些肌肉通过肌腱与手指和手腕的骨骼相连，起到屈曲手指和手腕的作用。神经支配屈肌群主要由正中神经和尺神经支配。正中神经负责掌长肌和指浅屈肌，而尺神经则支配指深屈肌。神经损伤可能导致肌肉无力或萎缩。运动功能屈肌群在手腕和手指的运动中扮演重要角色，如握拳、书写和打字等日常活动。这些肌肉的协同工作使得手部能够进行精细复杂的动作。

伸肌群的应用解剖肌肉分布伸肌群位于前臂后侧，主要包括桡侧伸肌群和尺侧伸肌群。桡侧伸肌群包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌等，尺侧伸肌群包括尺侧腕伸肌、小指伸肌等。神经支配伸肌群主要由桡神经和正中神经支配。桡神经主要负责桡侧伸肌群，正中神经则支配部分手指的伸肌。神经损伤可能导致手指伸直功能丧失。运动功能伸肌群在手腕和手指的伸展运动中起关键作用，如手臂伸直、手腕背伸、手指伸直等。这些肌肉的协调活动对于日常生活中的抓握、提举等动作至关重要。

手部固有肌的应用解剖肌肉定位手部固有肌位于手掌内部，包括小鱼际肌、骨间肌等。这些肌肉体积虽小，但分布密集，对手指的精细运动和手指间的协调起着关键作用。功能特点手部固有肌主要负责手