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惠东县医疗卫生事业单位招聘[核医学]训练题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种放射性核素属于发射γ射线的单光子核素？

A.18F（正电子发射）

B.99mTc（γ射线，140keV）

C.32P（β-粒子）

D.131I（β-与γ射线）

2.计算18F（半衰期110分钟）在注射后3小时的剩余活度百分比（初始活度为100%）：

A.12.5%

B.25%

C.50%

D.6.25%

3.甲状腺吸131I率测定时，正常成年人24小时吸碘率参考值范围是：

A.5%-15%

B.15%-25%

C.25%-60%

D.60%-80%

4.心肌灌注显像中，“可逆性缺损”提示：

A.心肌梗死

B.心肌缺血

C.心肌冬眠

D.心肌顿抑

5.骨显像中“超级骨显像”最常见于：

A.转移性骨肿瘤（广泛骨转移）

B.甲状旁腺功能亢进

C.肾性骨病

D.骨质疏松症

6.放射性药物质量控制中，放化纯度检测最常用的方法是：

A.高效液相色谱（HPLC）

B.薄层色谱（TLC）

C.纸色谱（PC）

D.γ能谱分析

7.131I治疗甲状腺功能亢进症时，剂量计算的核心参数是：

A.甲状腺重量

B.患者年龄

C.基础代谢率

D.血清TSH水平

8.PET-CT中使用的符合线路探测技术，主要用于检测：

A.单光子γ射线（140keV）

B.正电子与电子湮灭产生的两个511keVγ光子

C.β-粒子

D.X射线

9.辐射防护的“ALARA原则”是指：

A.合理可达尽量低

B.绝对最低剂量

C.平均剂量限制

D.允许剂量上限

10.肝胆动态显像中，“胆总管梗阻”的典型表现是：

A.肝脏摄取正常，肠道2小时未显影

B.肝脏摄取延迟，胆囊显影正常

C.肝影持续不退，肠道始终不显影

D.胆囊快速显影，肠道10分钟显影

11.脑血流灌注显像（SPECT）中，“交叉性小脑失联络”多见于：

A.癫痫发作期

B.脑梗死急性期

C.阿尔茨海默病

D.偏头痛

12.放射性核素治疗骨转移癌时，最常用的药物是：

A.89SrCl2（氯化锶-89）

B.131I-MIBG（间碘苄胍）

C.90Y微球（钇-90）

D.153Sm-EDTMP（钐-153-乙二胺四甲撑膦酸）

13.甲状腺静态显像中，“热结节”最常见于：

A.甲状腺癌

B.甲状腺腺瘤（功能自主性）

C.结节性甲状腺肿

D.桥本甲状腺炎

14.核医学科工作场所中，控制区与监督区的划分依据是：

A.辐射剂量率水平

B.人员活动频率

C.设备类型

D.通风条件

15.放射性废物处理中，短寿命（半衰期≤15天）废物的暂存时间应至少为：

A.5个半衰期

B.10个半衰期

C.15个半衰期

D.20个半衰期

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.核医学图像质量控制的关键因素包括：

A.仪器分辨率

B.放射性药物注射剂量

C.患者体位固定

D.采集时间

E.图像处理参数

2.131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）术后清甲治疗的适应症包括：

A.肿瘤直径＞1cm

B.有淋巴结转移

C.甲状腺全切术后Tg升高（无TgAb干扰）

D.肿瘤侵犯被膜

E.年龄＜18岁

3.辐射防护的外照射防护三要素是：

A.时间（缩短接触时间）

B.距离（增大与辐射源距离）

C.屏蔽（使用铅、钨等材料）

D.通风（降低空气中放射性浓度）

E.个人剂量监测

4.骨显像的临床应用包括：

A.早期诊断骨转移癌（比X线早3-6个月）

B.评估骨折愈合情况

C.诊断急性骨髓炎

D.鉴别骨良性与恶性病变

E.指导骨活检部位

5.核医学仪器日常维护内容包括：

A.探测器能量校准

B.均匀性校正

C.准直器清洁

D.计算机软件升级

E.放射性药物库存盘点

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述SPECT（单光子发射计算机断层显像）与PET（正电子发射断层显像）的主要区别（从探测原理、常用核素、图像分辨率、临床应用四方面回答）。

2.列举甲状腺核医学检查的常用项目（至少5项），并说明每项的临床意义。

3.放射性药物使用前需进行哪些质量控制？请分别说明各项目的检测方法及合格标准。

4.简述131I治疗甲状腺功能亢进症的禁忌症（至少5项）。

5.核医学科发生放射性物质泄漏事故时，应遵循哪些应急处理流程？

四、案例分析题（共15分）

患者女性，45岁，因“发现甲状腺结节3年，伴心悸、手抖2月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，可触及右叶2cm×2cm结节，随吞咽活动；心率110次/分，律齐。实验室检查：FT3=10.2pmol/L