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风湿免疫出科理论试题及答案

风湿免疫出科理论试题

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

2.类风湿关节炎（RA）患者最典型的关节表现是：

A.对称性近端指间关节、掌指关节肿痛

B.单发性膝关节红肿热痛

C.第一跖趾关节突发剧烈疼痛

D.髋关节晨僵伴活动受限

3.强直性脊柱炎（AS）患者典型的影像学表现是：

A.双手X线示骨质疏松伴虫蚀样破坏

B.骶髂关节CT示关节间隙变窄、骨侵蚀或融合

C.双肺高分辨CT示磨玻璃样改变

D.超声示膝关节腔大量积液

4.干燥综合征（SS）患者最具诊断意义的实验室检查是：

A.抗核抗体（ANA）1:1000阳性

B.抗SSA抗体（++）、抗SSB抗体（++）

C.血沉（ESR）50mm/h

D.免疫球蛋白IgG20g/L

5.痛风急性发作期的首选治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

6.系统性硬化症（SSc）患者皮肤受累的典型进展顺序是：

A.四肢远端→面部→躯干→四肢近端

B.面部→四肢远端→躯干→四肢近端

C.四肢近端→四肢远端→面部→躯干

D.躯干→四肢近端→面部→四肢远端

7.抗磷脂综合征（APS）的特征性临床表现不包括：

A.反复深静脉血栓形成

B.习惯性流产（≥3次妊娠10周前流产）

C.血小板减少

D.对称性多关节肿痛

8.白塞病（BD）的特异性皮肤表现是：

A.蝶形红斑

B.结节性红斑

C.Gottron丘疹

D.雷诺现象

9.显微镜下多血管炎（MPA）患者最常见的ANCA类型是：

A.c-ANCA（抗PR3抗体）

B.p-ANCA（抗MPO抗体）

C.抗核小体抗体

D.抗着丝点抗体

10.银屑病关节炎（PsA）最常见的临床分型是：

A.远端指间关节型

B.残毁性关节炎型

C.对称性多关节型

D.脊柱关节病型

11.系统性红斑狼疮患者出现神经精神症状（NP-SLE）时，最关键的辅助检查是：

A.头颅MRI

B.脑脊液抗神经元抗体检测

C.脑电图

D.血清补体C3、C4水平

12.类风湿关节炎患者关节外表现中，最严重的并发症是：

A.类风湿结节

B.间质性肺疾病（ILD）

C.干燥综合征

D.继发性骨质疏松

13.诊断大动脉炎（Takayasu动脉炎）的金标准是：

A.血管超声

B.增强CT血管成像（CTA）

C.数字减影血管造影（DSA）

D.磁共振血管成像（MRA）

14.成人Still病的典型热型是：

A.稽留热（体温持续＞39℃）

B.弛张热（每日体温波动＞2℃）

C.不规则热

D.回归热

15.骨关节炎（OA）患者最常用的影像学评估方法是：

A.X线平片

B.超声

C.MRI

D.骨密度检测（DXA）

16.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是：

A.抗RNP抗体（+++）

B.抗Scl-70抗体（+）

C.抗Jo-1抗体（+）

D.抗核糖体P蛋白抗体（+）

17.系统性红斑狼疮患者妊娠期间，需避免使用的药物是：

A.羟氯喹

B.低剂量泼尼松（＜10mg/d）

C.硫唑嘌呤

D.甲氨蝶呤

18.强直性脊柱炎患者的首选治疗药物是：

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）

B.柳氮磺吡啶

C.生物制剂（TNF-α抑制剂）

D.糖皮质激素

19.干燥综合征患者出现肾小管酸中毒时，最典型的实验室异常是：

A.高氯性代谢性酸中毒伴低血钾

B.低氯性代谢性碱中毒伴高血钾

C.高钾性代谢性酸中毒

D.低钠血症伴高渗性脱水

20.痛风石的主要成分是：

A.尿酸钠结晶

B.碳酸钙沉积

C.免疫复合物

D.胆固醇结晶

二、多项选择题（每题3分，共10题）

1.系统性红斑狼疮（SLE）2019年EULAR/ACR诊断标准中，属于临床域的指标包括：

A.急性皮肤狼疮（蝶形红斑）

B.抗ds-DNA抗体（++）

C.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）

D.补体C3降低

2.类风湿关