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风湿免疫科医学试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中特异性最高的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

2.类风湿关节炎（RA）最典型的关节受累表现是：

A.单侧第一跖趾关节红肿热痛

B.对称性近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）肿痛伴晨僵

C.骶髂关节持续性疼痛，活动后缓解

D.膝关节单关节肿胀伴浮髌试验阳性

答案：B

3.干燥综合征（SS）患者最常见的外分泌腺受累症状是：

A.唾液腺肿大

B.猖獗性龋齿

C.眼干（需频繁使用人工泪液）

D.吞咽干性食物困难

答案：C

4.强直性脊柱炎（AS）患者典型的影像学表现是：

A.双手X线示骨质疏松伴虫蚀样破坏

B.骶髂关节CT示关节间隙狭窄、软骨下骨硬化及骨侵蚀

C.双膝关节MRI示滑膜增厚伴关节腔积液

D.胸部高分辨CT（HRCT）示肺间质纤维化

答案：B

5.痛风急性发作期最具诊断价值的实验室检查是：

A.血尿酸水平升高

B.关节腔穿刺液偏振光显微镜下查见尿酸盐结晶

C.血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）升高

D.类风湿因子（RF）阴性

答案：B

6.抗磷脂综合征（APS）的特征性临床表现不包括：

A.反复动静脉血栓形成

B.血小板减少

C.习惯性流产（妊娠10周后）

D.面部蝶形红斑

答案：D

7.系统性硬化症（SSc）患者皮肤受累的早期表现是：

A.皮肤增厚、绷紧（硬化期）

B.皮肤水肿（肿胀期）

C.皮肤萎缩、菲薄（萎缩期）

D.手指末端缺血性溃疡

答案：B

8.成人Still病（AOSD）的典型热型是：

A.稽留热（体温持续＞39℃）

B.弛张热（每日体温波动＞2℃，最低仍＞37.5℃）

C.不规则热

D.回归热（高热数日后骤降，间歇期正常）

答案：B

9.白塞病（BD）的诊断关键依据是：

A.复发性口腔溃疡（1年内≥3次）

B.外阴溃疡

C.眼炎（葡萄膜炎或视网膜血管炎）

D.皮肤病变（结节红斑或痤疮样皮疹）

答案：A

10.IgG4相关性疾病（IgG4-RD）的血清学特征是：

A.IgG4水平升高（＞1.35g/L）

B.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性

D.补体C3/C4显著降低

答案：A

11.混合性结缔组织病（MCTD）的标志性抗体是：

A.抗U1-RNP抗体

B.抗Scl-70抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗着丝点抗体（ACA）

答案：A

12.风湿性多肌痛（PMR）的典型症状是：

A.近端肢体肌痛（肩带、骨盆带）伴晨僵＞1小时

B.远端肢体肌无力（手、足）

C.对称性小关节肿痛

D.腰骶部夜间痛，活动后缓解

答案：A

13.大动脉炎（Takayasu动脉炎）最常累及的血管是：

A.腹主动脉

B.锁骨下动脉

C.冠状动脉

D.肺动脉

答案：B

14.银屑病关节炎（PsA）的特征性关节表现是：

A.“笔帽征”（远端指间关节受累伴骨质吸收）

B.天鹅颈畸形

C.纽扣花畸形

D.腕关节融合

答案：A

15.系统性血管炎中，与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关的是：

A.结节性多动脉炎（PAN）

B.显微镜下多血管炎（MPA）

C.过敏性紫癜（HSP）

D.巨细胞动脉炎（GCA）

答案：B

16.皮肌炎（DM）患者特征性皮疹是：

A.Gottron丘疹（指关节伸面紫红色斑丘疹）

B.盘状红斑

C.网状青斑

D.环形红斑

答案：A

17.狼疮性肾炎（LN）的病理分型中，预后最差的是：

A.Ⅰ型（系膜轻微病变型）

B.Ⅲ型（局灶性狼疮性肾炎）

C.Ⅳ型（弥漫性狼疮性肾炎）

D.Ⅴ型（膜性狼疮性肾炎）

答案：C

18.对非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗反应最佳的风湿性疾病是：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.干燥综合征

答案：C

19.用于评估类风湿关节炎疾病活动度的核心指标不包括：

A.28个关节压痛数（TJC28）

B.患者总体评估（PGA）