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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种疾病最常引起慢性肺源性心脏病？

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.支气管扩张

D.肺结核

2、诊断肺炎链球菌肺炎最具特异性的依据是？

A.咳铁锈色痰

B.胸部X线显示肺实变影

C.血白细胞升高

D.痰培养检出肺炎链球菌

3、急性心肌梗死患者最早出现且最突出的症状是？

A.发热

B.心律失常

C.胸痛

D.恶心呕吐

4、肝硬化最常见的并发症是？

A.原发性肝癌

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.自发性腹膜炎

5、糖尿病诊断的空腹血糖标准为？

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

6、下列哪项是慢性肾衰竭最常见的病因？

A.慢性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.高血压肾损伤

D.多囊肾

7、下列哪种药物是治疗活动性结核病的首选？

A.链霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.乙胺丁醇

8、下列哪项是急性肾小球肾炎的典型临床表现？

A.蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症

B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C.多尿、夜尿、低比重尿

D.发热、腰痛、脓尿

9、下列哪项是Graves病最具特征性的体征？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.甲状腺血管杂音

C.突眼

D.皮肤潮湿多汗

10、下列哪项是溃疡性结肠炎的典型内镜表现？

A.节段性分布的深大溃疡

B.“铺路石”样改变

C.连续性浅表性充血、糜烂、溃疡

D.肠腔狭窄伴息肉增生

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的描述，正确的是：

A.应给予高浓度氧疗，使SpO?迅速升至95%以上

B.应采用低流量持续给氧，控制PaO?在60mmHg左右

C.仅在出现发绀时才给予氧疗

D.氧疗方式首选无创机械通气联合高浓度吸氧

12、诊断糖尿病酮症酸中毒最关键的实验室检查是：

A.血糖测定

B.尿糖检测

C.血酮体测定

D.血气分析

13、下列哪项是肝硬化门脉高压最常见且重要的侧支循环？

A.脐周静脉曲张

B.痔静脉曲张

C.食管胃底静脉曲张

D.腹膜后吻合支开放

14、急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌症是：

A.6个月内有脑出血史

B.血压160/100mmHg

C.75岁以上老年人

D.有消化性溃疡病史

15、下列哪种情况最易引起低渗性缺水？

A.大量出汗

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.糖尿病酮症酸中毒

16、下列哪项是诊断结核性胸膜炎最可靠的依据？

A.胸水呈渗出性

B.腺苷脱氨酶（ADA）升高

C.胸水抗酸染色找到结核杆菌

D.PPD试验强阳性

17、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性病性贫血

18、下列哪项提示肾小球源性血尿？

A.尿中红细胞形态均一

B.尿沉渣镜检红细胞3个/HP

C.变形红细胞比例80%

D.尿中可见大量白细胞

19、下列哪种药物是治疗慢性心力衰竭的金标准，可改善长期预后？

A.呋塞米

B.硝酸甘油

C.卡托普利

D.地高辛

20、下列哪项是Graves病特异性自身抗体？

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.TSH受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

21、下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断的必备条件？

A.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC＜0.7

B.胸部X线显示肺纹理增粗

C.有长期吸烟史

D.存在慢性咳嗽、咳痰症状

22、高血压合并糖尿病患者，首选的降压药物是？

A.钙通道阻滞剂（CCB）

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

23、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是？

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.Ⅲ度房室传导阻滞

D.阵发性室上性心动过速

24、诊断溃疡性结肠炎最可靠的检查方法是？

A.大便常规

B.结肠镜+黏膜活检

C.腹部CT

D.血沉和C反应蛋白

25、下列哪项是Graves病特有的临床表现？

A.心悸、多汗

B.甲状腺弥漫性肿大

C.浸润性突眼

D.体重下降

26、肾病综合征最主要的病理生理改变是？

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高脂血症

D.明显水肿

27、下列哪项提示结核性胸腔积液？

A.胸水LDH/血清LDH＞0.6

B.胸水ADA＞45U/L

C.胸水CEA显著升高

D.胸水Rivalta试验