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《中国肝癌多学科综合治疗专家共识（2026年版）》解读汇报人：xxx2025-07-29
引言肝癌的诊断与分期多学科综合治疗模式不同分期肝癌的治疗策略特殊人群的肝癌治疗策略共识更新要点与临床意义总结与展望目录CATALOGUE
01引言
肝癌治疗进展与MDT模式推广肝癌治疗进展共识修订背景MDT模式推广肝癌治疗领域近年来取得显著进展，外科、介入、消融、放疗等传统手段不断创新，靶向药物与免疫检查点抑制剂的突破更为肝癌治疗开辟了新的道路。随着治疗选择的多样化，多学科综合治疗（MDT）模式日益受到重视。该模式通过集合多学科专家的智慧，为患者制定个性化、综合化的治疗方案。中国抗癌协会肝癌专业委员会根据《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》的更新内容，对2020年发布的《中国肝癌多学科综合治疗专家共识》进行了修订和完善。
共识修订与MDT规范化发展修订目的本共识的修订旨在适应肝癌诊疗的最新发展，提升我国肝癌MDT的水平，构建具有中国特色的肝癌多学科综合治疗路径，为肝癌患者带来更好的治疗效果和生存希望。MDT规范化发展通过本共识的发布与实施，将促进MDT在肝癌治疗中的规范化应用，推动其高质量发展。这将有助于确保肝癌患者获得最佳的治疗方案，提高治疗效果和生存质量。
提升肝癌治疗效果与生存希望随着MDT模式的推广和应用，肝癌的治疗将更加注重个体化、综合化，从而提高治疗效果，为患者带来更长久的生存希望。这一模式的规范化发展将引领肝癌治疗的新纪元。治疗效果提升本共识的发布为肝癌患者带来了福音。通过MDT模式的规范化应用，将有效提升肝癌的治疗效果，为患者增加生存希望。这体现了我国肝癌治疗领域的最新成果与进步。生存希望增强
02肝癌的诊断与分期
肝癌诊断方法影像学检查集初筛、确诊、监测于一体，无创便捷，CT与MRI精准定位肿瘤，PET-CT洞察转移。增强扫描下，“快进快出”模式揭示肝癌独特血供，精准诊断。血清学标志物检测AFP筛查肝癌，虽具重要价值，却存30%假阴性。联合AFP-L3与PIVKA-Ⅱ检测，可显著提升诊断准确性，为早期发现与有效治疗提供坚实支撑。病理学检查作为肝癌诊断的金标准，通过穿刺活检或术后病理分析，明确肿瘤类型、分化程度及血管侵犯情况，为个性化治疗方案提供关键依据，确保治疗精准有效。
肝癌分期系统依据肿瘤大小、数目、血管侵犯、肝外转移及肝功能，将肝癌细分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期，为精准治疗与预后管理提供科学依据。CNLC分期标准准确分期对肝癌治疗至关重要，早期肝癌以根治性治疗为主，预后佳；中晚期则综合多种治疗方法，预后较差。因此，医生需根据分期制定方案。分期的临床意义
03多学科综合治疗模式
MDT的概念与组成MDT的定义MDT是指由多个学科的专家组成团队，针对某一疾病患者，通过定期的病例讨论，综合各学科的专业知识和治疗经验，为患者制定最佳的个性化治疗方案。肝胆外科专家作用主要负责评估患者是否适合手术切除，制定手术方案，实施肝切除术、肝移植术等外科治疗手段，根据肿瘤与身体情况选最合适的手术方式，确保手术的安全有效。肝癌MDT团队构成在肝癌的MDT团队中，通常包括肝胆外科、肿瘤内科、介入科、影像科、放疗科、病理科、肝病科等多个学科的专家，共同协作，为患者制定最佳治疗方案。
MDT的概念与组成影像科专家作用通过超声、CT、MRI等影像学检查手段，为肝癌的诊断、分期和治疗效果评估提供重要依据，准确解读影像学图像，提供直观信息，帮助制定治疗方案和评估效果。介入科专家作用主要开展经导管动脉化疗栓塞术、肝动脉灌注化疗、射频消融、微波消融等介入治疗技术，对于不能手术切除的肝癌患者具有重要的治疗价值，实现精准治疗。肿瘤内科专家作用擅长运用化疗、靶向治疗、免疫治疗等药物治疗手段，根据患者的病情和基因检测结果，制定合理的药物治疗方案，控制肿瘤的生长和转移，提高治疗效果。
放疗科专家作用通过对肝脏组织的病理检查，明确肿瘤的病理类型、分化程度、有无血管侵犯等重要信息，为肝癌的诊断和治疗提供病理学依据，指导后续治疗方案选择和预后评估。病理科专家作用肝病科专家作用由于大多数肝癌患者合并有慢性肝病，如乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等，肝病科专家主要负责对患者的基础肝病进行治疗和管理，控制肝病的进展，预防并发症。对于一些不能手术切除或术后复发的肝癌患者，放疗可以作为一种有效的局部治疗手段，制定精准的放疗计划，确定放疗的剂量、范围和时间，控制肿瘤生长。MDT的概念与组成
MDT的工作流程与优势患者资料收集治疗方案制定病例讨论由MDT团队中的首诊医生负责收集患者的详细病史、症状、体征、实验室检查结果、影像学检查资料等信息，并整理成完整的病例资料，为后续的病例讨论提供依据。定期召开病例讨论会，首诊医生汇报患者资料后，各学科专家综合分析病情，提出治疗建议
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