《流行性感冒诊疗方案(2026年版)》解读-PPT课件.pptxVIP

《流行性感冒诊疗方案(2026年版)》解读

目录contents引言病原学特征更新诊断体系革新治疗策略升级重症管理强化

目录contents特殊人群精准干预公共卫生防控完善中西医结合优化临床实践展望与研究方向结语

引言01

流行性感冒（流感）作为由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，以其传播迅速、变异频繁、重症风险集中的特征，持续构成全球公共卫生挑战。流感威胁公众健康我国人口众多且老龄化加速，高危群体规模庞大，流感季节性流行与局部暴发严重威胁公众健康，对医疗资源配置与应急体系构成严峻挑战。中国防控任务艰巨流感全球挑战与防控

2025年1月，国家卫生健康委会同国家中医药管理局联合发布《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》，以应对全球流感挑战，指导临床诊疗与防控工作。新版方案发布方案整合了全球流感病毒变异监测数据、最新临床研究证据及我国防控实践经验，对流感的病原学认知、诊断标准、治疗策略等进行了系统性修订与完善。修订完善核心内容2025版流感诊疗方案发布

明确当前流行株优势型别、变异特征及耐药规律，为诊疗与防控提供靶向性依据；流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，甲型易变异，常引发全球大流行。病原学特征更新确立“早期抗病毒、对症支持、重症强化、并发症防治”核心治疗原则，针对不同临床分型和人群细化治疗，实现治疗个体化和精准化，提升治疗效果。治疗策略升级突破传统诊断模式，构建四维诊断体系，新增临床分型标准，完善重型和危重型诊断标准，实现流感诊断的精准化、分层化与预警化，指导临床诊疗实践。诊断体系革新流感诊疗方案深度解读

特殊人群精准干预针对儿童、老年人、妊娠女性、免疫功能低下者及慢性病患者等特殊人群，制定精准诊疗路径，确保治疗安全有效，降低重症风险，提高治疗效果。防控体系全链条化整合临床诊疗与公共卫生防控，完善监测预警、疫苗接种、暴发处置等各个环节，构建全链条防控体系，实现“防治结合”，有效应对流感挑战。重症管理强化建立“重症早期预警-动态监测-强化干预”体系，明确预警指标，强化呼吸、循环支持治疗，并靶向干预细胞因子风暴，以降低重症进展风险与病死率。流感诊疗方案深度解读

病原学特征更新02

优势流行株与变异特征丙型与丁型流感丙型流感仅在局部地区出现散发病例，未形成规模流行；丁型流感主要感染牛、猪等家畜，尚未发现明确的人传人证据，未纳入人群诊疗重点。流感病毒敏感性流感病毒对乙醇、碘伏、碘酊、次氯酸钠等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56℃条件下30分钟可有效灭活，为环境消毒与感染控制提供明确依据。乙型流感以Victoria系为主，占比超95%，97.7%为B/Austria/1359417/2021类似株，其HA蛋白160位突变，提升对呼吸道上皮细胞的感染能力，尤其在儿童中感染率升高。甲型流感仍为优势流行株，占比超80%，其中甲型H1N1亚型与甲型H3N2亚型为主要流行株。H1N1亚型中98.0%为A/Victoria/4897/2022类似株，其NA蛋白294位发生突变。

传染源与传播途径患者和隐性感染者是主要传染源，从潜伏期末至急性期均具有传染性，排毒时间通常为3~7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。传播途径呼吸道飞沫传播为主，亦可通过接触被病毒污染的手、物品等间接传播，在人群密集场所易发生聚集性疫情，潜伏期末至急性期均有传染性，排毒期一般为3-7天。致病机制流感病毒通过HA蛋白与宿主呼吸道上皮细胞表面的唾液酸受体结合，侵入细胞后进行复制，释放炎症因子，引发全身症状。重症病例中，病毒可侵犯下呼吸道。传播机制与致病特点

神经氨酸酶抑制剂A(H1N1)pdm09亚型流感病毒中仅3.99%对神经氨酸酶抑制剂敏感性降低或高度降低，其余A(H1N1)pdm09亚型、所有A(H3N2)亚型和B型流感病毒毒株均对该类药物敏感。聚合酶抑制剂所有A(H1N1)pdm09、A(H3N2)亚型和B型流感病毒毒株均对聚合酶抑制剂敏感，为新增药物的临床应用提供了依据，为治疗流感提供了新策略。药物调整相较于2020年版方案，《2025版方案》新增玛巴洛沙韦、法维拉韦两种抗病毒药物，删除了金刚烷胺、金刚乙胺两种药物，主要原因是耐药率已达100%，临床应用无实际价值。耐药性监测与药物敏感性

诊断体系革新03

在流感高发季节，具有流行病学史，出现流感样症状，且已排除其他类似症状疾病，确保基层医疗机构在无法及时开展病原学检测时，仍能迅速作出诊断。临床诊断病例具备流感临床表现，且具有一种或以上病原学检查结果阳性，包括流感抗原检测、流感病毒核酸检测、流感病毒培养分离及流感病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期升高。确诊病例诊断分类与标准

临床分型标准细化重型呼吸急促，RR≥30次/分；静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；PaO?/FiO?≤300mmHg；肺部影