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认知行为疗法(CBT)咨询记录模板

作为一名资深的心理工作者，我深知一份结构清晰、内容详实的咨询记录对于CBT治疗的连贯性、有效性以及专业成长的重要性。它不仅是咨询过程的客观见证，更是咨询师梳理思路、评估进展、调整方案的核心依据。以下提供一个我在实践中逐步完善的CBT咨询记录模板，希望能为同行提供一些有益的参考。请注意，这并非一成不变的教条，咨询师应根据来访者的具体情况和咨询阶段的不同灵活调整。

一、基础信息栏

*来访者姓名：（通常使用化名以保护隐私）

*咨询师姓名：

*咨询日期：年月日

*咨询时段：时分至时分

*咨询形式：（例如：个体面询、视频咨询、电话咨询）

*咨询次数：第次

二、本次咨询核心议题与目标

*来访者提出的主要问题/困扰：（简明扼要记录来访者在本次咨询开始时提出的核心困扰、议题或希望探讨的内容。）

*咨询师与来访者共同确立的本次咨询目标：（基于来访者需求及整体治疗计划，明确本次咨询希望达成的具体、可操作的目标。）

三、心境与行为观察

*来访者进入咨询室时的整体状态：（包括情绪表现、言语特点、行为举止、姿态等方面的客观描述。例如：情绪略显低落，语速偏慢，坐姿拘谨，双手交握。）

*关键情绪词汇记录：（记录来访者自述的或咨询师观察到的主要情绪，如焦虑、抑郁、愤怒、恐惧、悲伤、困惑等，并可简单标注其强度，如使用0-10分量表。）

*与问题相关的行为表现：（记录与核心议题相关的具体行为，例如：回避社交场合、失眠、反复检查等。）

四、关键事件与自动思维探索

*引发情绪/行为困扰的近期关键事件(A)：（引导来访者识别并详细描述最近发生的、引发强烈情绪反应或维持问题行为的具体情境。需包含时间、地点、人物、事件经过。）

*事件1：

*事件2（如适用）：

*事件发生时的自动思维/意象(T)：（记录来访者在该事件发生时脑海中闪现的想法、画面或预期。尽量使用来访者的原话。）

*针对事件1的自动思维：

*伴随的情绪：强度：

*来访者对自动思维的相信程度：（0-100%）

五、认知评估与干预过程

*核心信念/中间信念的识别（如涉及）：（通过对自动思维的分析，探索其背后可能存在的更深层、更稳定的认知模式。）

*认知歪曲类型识别：（基于观察到的自动思维，判断可能存在的认知歪曲，如非黑即白、灾难化、个人化等。）

*苏格拉底式提问/引导过程简述：（记录咨询师如何通过提问帮助来访者检验其思维的合理性。例如：有什么证据支持/反对这个想法？最坏的情况是什么，我能应对吗？有没有其他的解释？）

*替代性思维/平衡思维的构建(B)：（引导来访者基于证据和逻辑，生成更具适应性、更平衡的替代性解释或想法。）

*针对上述自动思维的替代性思维：

*来访者对替代性思维的相信程度：（0-100%）

*情绪变化(C)：（在生成并评估替代性思维后，来访者原有情绪的变化情况及新的情绪体验。）

*原有情绪强度变化：至

*新的情绪体验：

六、行为激活/实验计划

*针对核心问题的行为分析：（例如：哪些行为维持了问题？哪些行为是适应性的但未被采用？）

*行为干预策略讨论与选择：（如行为激活、暴露练习、技能训练等，并说明选择该策略的理由。）

*具体行为计划：（与来访者共同商定的、具体的、可测量的、可行的行为改变步骤或实验。）

*行动内容：

*实施时间：

*预期结果/观察重点：

七、家庭作业布置与回顾（若有）

*上次咨询家庭作业完成情况与反馈：（简述完成情况，遇到的困难，以及从中获得的经验或领悟。）

*本次咨询家庭作业：（基于本次咨询内容和目标，布置具体、明确、与治疗目标相关的家庭作业。）

*作业1：（例如：记录自动思维，完成行为实验并记录结果，阅读相关材料等）

*作业2：

*完成作业的可能障碍及应对：

八、咨询小结与反馈

*来访者对本次咨询的主要感受与反馈：（邀请来访者分享对本次咨询过程、内容、方法的感受、意见或疑问。）

*咨询师对本次咨询过程的总结：（咨询师对本次咨询中来访者的进展、领悟、困难以及咨询关系的简要评估。）

*咨询效果初步评估：（基于本次咨询目标，评估目标的达成程度。）

九、下次咨询计划

*初步拟定的下次咨询议题：

*需要提前准备的事项（来访者/咨询师）：

十、咨询师反思（此部分可单独记录或加密）

*本次咨询中的亮点与成功之处：

*遇到的挑战与困惑：

*对来访者认知模式、情绪特点的进一步理解：

*后续咨询