老年糖尿病患者自我管理.pptxVIP

老年糖尿病的自我管理202X

01老龄化及老年糖尿病的特点为什么需要开展自我管理自我管理理论方法、特点和教育内容糖尿病自我管理介绍020304CONTENTSContents

老龄化问题被公认为21世纪重大世界性社会问题之一。国际上通常的看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区处于老龄化社会。

截止2006年底，我国60岁以上的老年人口达到1.49亿，是世界上老年人口超过1亿的唯一国家。

西方发达国家根据俾斯麦（Bismarck）提出65岁为退休年龄，并以此作为老年期的开始。

2000年我国与全球同步宣告进入老龄化社会人口老龄化严峻

老年糖尿病是指：年龄60岁的糖尿病患者（西方65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断为糖尿病的患者。2007年中国糖尿病防治指南老年糖尿病定义

FemalesMalespercentAge（years)2000年全球不同性别及年龄糖尿病患者比例SarahWild.etal.Diabetescare.2004:27(5):1047-1053糖尿病患病率随年龄增加而增高

2000-2030年间＞65岁老年人中糖尿病患者的增长率SarahWild.etal.Diabetescare.2004:27(5):1047-1053老年糖尿病患病人数增长迅速

一、患病率高，50岁以上约3倍于总人口的患病率，60-70岁为患病高峰。二、起病隐匿，症状不明显，易漏诊。三、血糖控制不理想，并发症多，死亡率高。四、老年糖尿病主要死亡原因为心血管病变。老年糖尿病临床特点

慢性病已成为严重危害我国人民健康的公共卫生问题糖尿病是慢性病之一我国居民82%的死亡与70％的残疾是由慢性病导致的患病、死亡呈现持续和快速增长趋势危险因素流行形势严峻随着人口老龄化加剧，慢性病日益增加

二十年城市饭桌变迁（82年到02年）鱼肉：禽畜（62克-104克）水产（22-45）谷类：70克-47克脂肪供能比（25%-35.4%）中国人40年经历了西方人400年的时代变化

1999中国 1亿2千6百万 亚洲3亿1千4百万全世界 5亿9千3百万2050中国4亿1千万30%亚洲12亿4千万全世界 19亿7千万10%-老年化社会北京晚报2005/10/112050年我国老人将达到.2亿未富先老（1）

在人均收入不高、社会保障和医疗保健体系不够健全、技术不甚发达的情况下提前进入了老龄化，导致未富先老。老龄化既有养老问题，又有健康问题，老年性疾病随之增多，造成了沉重的经济社会负担和疾病负担。未富先老

4214-2-1症侯群家庭支持有限

城镇化是新世纪对中国的第一大挑战。 诺贝尔奖获得者，美国经济学家斯蒂格利茨（J.Stiglitse）（1999年7月23日在中国“城市发展高级圆桌会议”上的讲话） 而且还有新的挑战一项社会工程村7.82亿农村6.22亿城市8.28亿城市5.02亿1.29亿（自然增长人口）0.37亿（自然增长人口）2.89亿（转化人口）如果城镇化率按每年1%增长预测，到2020年我国将有2.89亿农村人口向城市人口转化

人口流动和城市人口密集,住房和交通拥挤,生活空间缩小,工作压力增加,为传染病流行提供了很好的条件。城镇化和全球化带来了现代病：肥胖流行。近3亿农村人口向城市人口转化

儿童肥胖体型社会心理问题（自闭症）认知困难体重过重后背疼痛矫形外科并发症睡眠呼吸暂停综合症胆石症皮肤改变肿瘤持续至成年高血压异常酯血症心血管病发病率及死亡率增加非胰岛素依赖性糖尿病抗胰岛素性生育功能受损影响性发育生长过快肝脂肪变性多囊卵巢综合症运动障碍22种后果

这就是原因！为什么发展健康管理自我管理

医务人员为病人解决了多少问题？到底谁在管理慢性病？

急症期复杂难治患者高风险患者主要依靠专业技术人员20-30%症状平稳患者70-80%慢病管理金字塔

依据慢性病的患病特点，其保健服务不是以治愈为目的，而应以稳定病情，帮助患者改善健康功能（身体和心理）、提高生活质量、降低医疗保健费用为目的。要达此目的，不能只靠医生，因为患慢性病之后病人需长期遭受痛苦和担忧，必须承担许多新的疾病管理的任务，慢性病人必须积极参与自己的保健服务，提高自身的能力，使自己能“照顾自己”，学会自我管理！

患者自我管理：以患者为主体的、在卫生专业人员的协助下，患者自己承担起主要的预防性和治疗性保健任务，通过掌握慢性防治必要的技能来提高生活质量，延长健康寿命。自我管理理念源自于心理行为理论范畴。患者自我管理以提高慢性病