上呼吸道梗阻应急演练脚本.docxVIP

上呼吸道梗阻应急演练脚本

场景一：事件发生

-时间：上午9点30分

-地点：医院呼吸内科病房302室

-人物：患者李大爷（68岁，因慢性阻塞性肺疾病入院治疗）、责任护士小张、医生小王

病房内，李大爷正坐在床边休息，突然开始剧烈咳嗽，呼吸急促，面部涨红，双手不停抓挠颈部。责任护士小张正好路过病房，听到动静立即冲进病房。

小张：“李大爷，您怎么了？别着急，慢慢呼吸。”（迅速走到李大爷身边，观察其症状）

此时，李大爷已经无法说话，只能发出微弱的喘息声，呼吸愈发困难，嘴唇开始发紫。

小张（大声呼喊）：“医生，快来302病房，患者出现急性上呼吸道梗阻！”同时，立即为李大爷解开领口的扣子，将他平放在床上，准备进行急救操作。

医生小王听到呼喊后，迅速携带急救设备赶到病房。

小王（检查患者情况）：“患者意识尚清，但呼吸极度困难，考虑是上呼吸道梗阻。小张，马上通知麻醉科、耳鼻喉科会诊，准备气管插管和相关急救药品。”

小张：“好的，医生。”（立即拿起电话通知相关科室，并准备急救药品和器材）

场景二：初步急救处理

-时间：上午9点32分

-地点：医院呼吸内科病房302室

-人物：医生小王、责任护士小张

小王：“先尝试海姆立克急救法。”（站在李大爷身后，双手环绕其腹部，一手握拳，拇指顶住李大爷肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳的手，快速向内向上冲击患者腹部）

经过几次冲击，李大爷仍未咳出异物，呼吸状况没有改善。

小王：“海姆立克急救法无效，准备喉镜，我要进行气管插管。”

小张迅速将喉镜递给小王，小王熟练地操作喉镜，准备插入气管。然而，由于患者喉部水肿严重，气管插管遇到困难。

小王（眉头紧锁）：“气管插管失败，立即联系耳鼻喉科医生，准备行环甲膜穿刺。”

小张：“已经联系了，耳鼻喉科医生正在赶来的路上。”

场景三：环甲膜穿刺

-时间：上午9点38分

-地点：医院呼吸内科病房302室

-人物：医生小王、责任护士小张、耳鼻喉科医生赵医生

耳鼻喉科医生赵医生携带环甲膜穿刺包匆匆赶到病房。

赵医生（快速检查患者情况）：“情况紧急，马上进行环甲膜穿刺。”

赵医生迅速对李大爷颈部进行消毒，然后用穿刺针在环甲膜处进行穿刺，成功建立了临时气道。

随着气体的进入，李大爷的呼吸状况稍有改善，面色逐渐恢复了一些血色。

赵医生：“环甲膜穿刺成功，但这只是临时措施，还需要进一步处理。通知手术室，准备行气管切开术。”

小张：“好的，我马上通知手术室安排手术。”

场景四：术前准备与转运

-时间：上午9点45分

-地点：医院呼吸内科病房302室、手术室通道

-人物：医生小王、责任护士小张、手术室护士小李、搬运工人

小张（通知完手术室后）：“手术室已经准备好，随时可以进行手术。”

小王：“好，我们一起做好转运前的准备工作。小张，继续监测患者生命体征，准备好氧气袋和急救药品，确保转运过程中患者的安全。”

小张：“明白。”（迅速准备好相关物品，并持续监测李大爷的生命体征）

手术室护士小李赶到病房。

小李：“我来协助转运患者。”

小王、小张和小李一起将李大爷平稳地转移到转运床上，连接好氧气袋和心电监护仪。

小王（对搬运工人）：“搬运过程中要尽量保持平稳，避免颠簸。”

搬运工人：“放心吧，医生。”

众人一起将李大爷推向手术室。在转运过程中，小张一直守护在李大爷身边，密切观察他的生命体征变化。

场景五：手术室手术

-时间：上午9点55分

-地点：医院手术室

-人物：主刀医生赵医生、麻醉医生刘医生、巡回护士小孙、器械护士小赵

李大爷被顺利转运到手术室。麻醉医生刘医生对患者进行了详细的评估。

刘医生：“患者目前生命体征相对稳定，但由于上呼吸道梗阻，麻醉风险较高。我会采用局部麻醉联合表面麻醉的方式，尽量减少对患者呼吸的影响。”

主刀医生赵医生做好手术准备工作。

赵医生（对团队成员）：“大家各就各位，开始手术。”

手术开始，赵医生熟练地切开颈部皮肤和皮下组织，分离肌肉，暴露气管。在操作过程中，他小心翼翼地避开周围的血管和神经。

器械护士小赵及时准确地传递手术器械，巡回护士小孙密切关注患者的生命体征和手术进展情况，随时准备提供必要的支持。

经过紧张的操作，赵医生成功完成了气管切开术，并插入了气管套管。

赵医生（长舒一口气）：“手术成功，患者气道已经通畅。”

麻醉医生刘医生：“患者生命体征平稳，送回重症监护室继续观察。”

场景六：重症监护室监护

-时间：上午11点

-地点：医院重症监护室

-人物：重症监护室护士小陈、医生老王

李大爷被转运到重症监护室。

重症监护室护士小陈迅速将患者安置在病床上，连接好各种监护设备和呼吸机。

小陈（对医生老王）：“患者气管切开术后返回，生命体征目前平稳，气管套管通畅。