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防控人感染H7N9禽流感疫情应急处置工作流程

一、疫情监测与报告

（一）监测体系构建

建立多渠道、多层次的疫情监测体系是防控人感染H7N9禽流感疫情的基础。医疗机构、疾病预防控制机构、动物卫生监督机构等多部门应协同合作，形成一个覆盖广泛、反应灵敏的监测网络。

医疗机构作为疫情监测的前沿阵地，要加强对发热、咳嗽等呼吸道症状患者的监测。特别是对于有禽类接触史的患者，要提高警惕，详细询问病史，进行规范的临床检查。设立专门的发热门诊，配备专业的医护人员和必要的检测设备，确保能够及时发现疑似病例。

疾病预防控制机构要建立健全疫情监测信息系统，收集、分析和报告各类疫情相关信息。加强与医疗机构的沟通与协作，及时获取病例信息，同时对监测数据进行动态分析，以便及时发现疫情的异常变化。

动物卫生监督机构负责对禽类养殖场、活禽交易市场等场所的动物疫情进行监测。定期对禽类进行采样检测，及时发现动物感染H7N9禽流感病毒的情况，为疫情防控提供预警信息。

（二）报告流程

1.医疗机构报告

当医疗机构发现符合人感染H7N9禽流感疑似病例定义的患者时，应立即进行隔离治疗，并在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报。同时，将患者的相关信息（如姓名、年龄、性别、临床表现、禽类接触史等）详细报告给当地疾病预防控制机构。

对于聚集性病例（指1周内在同一单位、社区、建筑工地、学校等集体单位发生2例及以上人感染H7N9禽流感病例），医疗机构应在报告疑似病例的同时，立即报告当地卫生行政部门和疾病预防控制机构。

2.疾病预防控制机构报告

疾病预防控制机构在接到医疗机构报告后，应立即对病例进行核实和调查。如果确诊为人感染H7N9禽流感病例，应在2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报，并将病例的详细调查情况报告给上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门。

对于聚集性疫情，疾病预防控制机构应在初步调查后，及时向上级疾病预防控制机构和卫生行政部门报告疫情的基本情况、可能的传播范围和防控措施建议等。

3.动物卫生监督机构报告

动物卫生监督机构在监测过程中发现禽类感染H7N9禽流感病毒的情况时，应立即报告当地兽医行政管理部门和上级动物卫生监督机构。同时，及时将相关信息通报给当地卫生行政部门和疾病预防控制机构，以便采取联合防控措施。

二、病例调查与处置

（一）病例调查

1.流行病学调查

疾病预防控制机构接到病例报告后，应立即组织专业人员开展流行病学调查。调查内容包括病例的基本信息、发病时间、临床表现、就诊经过、禽类接触史、密切接触者情况等。

详细了解病例发病前7天内的活动轨迹，特别是是否去过活禽交易市场、禽类养殖场等场所，是否接触过病死禽或活禽及其排泄物、分泌物等。对于病例的密切接触者（指与病例发病后有过近距离接触，如共同生活、照顾病例、与病例同处一个房间等），要进行逐一登记和调查，了解其接触方式、接触时间等信息。

2.实验室检测

采集病例的呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子、痰液等）和血液标本，及时送实验室进行检测。实验室检测方法包括核酸检测、病毒分离培养等。核酸检测是目前诊断人感染H7N9禽流感的主要方法，具有快速、灵敏的特点。

对于密切接触者，也应采集呼吸道标本进行核酸检测，以早期发现可能的感染病例。同时，对病例居住环境、工作场所等可能污染的环境标本进行采集和检测，了解病毒的污染情况。

（二）病例处置

1.隔离治疗

对于确诊病例和疑似病例，应立即转移至定点医疗机构进行隔离治疗。定点医疗机构应具备完善的隔离设施和专业的医护人员，按照《人感染H7N9禽流感诊疗方案》进行规范治疗。

治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，加强对患者的护理和心理支持，提高患者的治疗依从性。

2.密切接触者管理

对病例的密切接触者进行医学观察，观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。医学观察可采取居家观察或集中观察的方式。

居家观察的密切接触者应单独居住，尽量减少与家人的接触，每天早晚各测量一次体温，如实记录健康状况。如果出现发热、咳嗽等症状，应立即报告当地疾病预防控制机构，并及时就医。

集中观察的密切接触者应安排在专门的医学观察场所，由专人负责管理和监测。观察期间，要为密切接触者提供必要的生活保障和医疗服务。

三、疫情控制措施

（一）传染源控制

1.禽类管理

动物卫生监督机构要加强对禽类养殖场的监管，指导养殖场做好生物安全防护措施，如定期消毒、加强通风、控制人员和车辆进出等。对养殖场的禽类进行定期监测，及时发现和处理感染病毒的禽类。

对于活禽交易市场，要严格落实“一日一清洗、一周一消毒、一月一休市”制度。休市期间，对市场进行全面彻底的清洗和消毒，清除可能存在的病毒污染源。同时，加强对活禽交易市场从业人员的健康监测，要求其佩戴口罩、