急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本2026培训版).docxVIP

急诊呼吸衰竭患者的应急急救预案演练脚本2026培训版)

场景一：急诊室日常工作

-时间：上午9:00

-地点：医院急诊科

-人物：护士A、护士B、医生C、患者D

-情节：急诊室内，护士A和护士B正在各自岗位上忙碌着，进行日常的文件整理、设备检查等工作。医生C在办公室查看病历。这时，急诊室大门被匆匆推开，一位家属搀扶着患者D进入。患者D呼吸急促，面色苍白，口唇发绀。

-护士A动作及语言：立刻放下手中的工作，上前询问家属：“您好，别着急，患者怎么了？”

-家属回答：“他呼吸越来越困难，已经好几个小时了。”

-护士A动作：迅速将患者D扶到抢救床上，对护士B喊道：“快，准备吸氧装置、心电监护仪。”

-护士B回应：“好的，马上准备。”然后快速跑去拿设备。

-护士A动作：开始为患者D测量生命体征，同时安慰患者和家属：“您先别紧张，我们会马上处理。”

场景二：初步评估与诊断

-时间：上午9:05

-地点：医院急诊科抢救室

-人物：护士A、护士B、医生C、患者D、家属

-情节：护士B将吸氧装置和心电监护仪推到抢救床边，协助护士A为患者D戴上吸氧面罩，连接心电监护仪。此时，医生C听到动静，迅速赶到抢救室。

-护士A汇报：“医生，患者呼吸急促，口唇发绀，初步测量血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。”

-医生C动作：一边听护士A汇报，一边为患者D进行体格检查，查看患者的胸廓起伏、听诊呼吸音等。

-医生C诊断：“初步判断是呼吸衰竭，马上进行动脉血气分析。”

-护士A回应：“好的，我马上抽血送检。”然后迅速准备采血针等物品，为患者D抽取动脉血。

-护士B动作：将采集好的动脉血标本送往检验科，并告知检验科加急处理。

-医生C对家属沟通：“家属您好，目前患者诊断为呼吸衰竭，情况比较危急，我们会全力抢救，请您在外面等候，有情况我们会及时通知您。”

-家属反应：焦急地点点头，然后走出抢救室。

场景三：紧急处理措施

-时间：上午9:15

-地点：医院急诊科抢救室

-人物：护士A、护士B、医生C、患者D

-情节：在等待动脉血气分析结果的过程中，医生C下达医嘱，护士A和护士B迅速执行。

-医生C医嘱：“给予高流量吸氧，静脉滴注呼吸兴奋剂尼可刹米。”

-护士A动作：调整吸氧流量，从原来的低流量吸氧调整为高流量吸氧，同时准备尼可刹米注射液，进行静脉滴注操作。

-护士B动作：密切观察患者D的生命体征变化，记录患者的呼吸、心率、血压等数值。

-护士A观察：“医生，患者呼吸似乎稍微平稳了一些，但还是很急促。”

-医生C思考：“继续观察，等动脉血气分析结果出来再做进一步调整。”

场景四：动脉血气分析结果及调整治疗方案

-时间：上午9:30

-地点：医院急诊科抢救室

-人物：护士A、护士B、医生C、患者D

-情节：护士B拿着动脉血气分析结果匆匆回到抢救室。

-护士B汇报：“医生，动脉血气分析结果出来了，pH值7.25，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭。”

-医生C分析：“结合患者情况，目前是Ⅱ型呼吸衰竭，需要调整治疗方案。停止高流量吸氧，改为低流量持续吸氧，同时准备无创通气。”

-护士A动作：按照医生C的医嘱，调整吸氧流量，并准备无创通气设备。

-护士B协助：和护士A一起将无创通气面罩正确佩戴在患者D的面部，连接好呼吸机。

-医生C调试：根据患者D的情况，调试无创呼吸机的参数，如吸气压力、呼气压力等。

-护士A观察：“医生，患者使用无创通气后，呼吸频率有所下降，血氧饱和度也有所上升。”

-医生C指示：“继续密切观察，注意患者的耐受情况和血气变化。”

场景五：病情恶化与有创通气准备

-时间：上午10:00

-地点：医院急诊科抢救室

-人物：护士A、护士B、医生C、患者D

-情节：经过一段时间的无创通气治疗，患者D的病情突然恶化。

-护士B观察汇报：“医生，患者呼吸又变得急促，血氧饱和度下降到80%，无创通气效果不佳。”

-医生C判断：“考虑进行有创通气，马上通知麻醉科医生进行气管插管。同时，准备气管插管包、呼吸机等物品。”

-护士A行动：立即联系麻醉科医生，并准备好气管插管所需的物品。

-护士B协助：和护士A一起将气管插管包、呼吸机等设备推到抢救床边。

-几分钟后，麻醉科医生E赶到。

-医生C沟通：“麻醉科医生，患者呼吸衰竭，无创通气效果不