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门诊心脏骤停的应急预案演练脚本

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场景1：门诊突发心脏骤停

-时间：上午9点30分

-地点：门诊大厅导诊台附近

-人物：患者（张先生，55岁）、家属（张太太）、导诊护士A、门诊医生B、护士C、心电图技师D、药剂师E、后勤人员F

事件经过

-患者张先生在老伴张太太陪同下来门诊就医，在导诊台询问挂号事宜时，突然捂住胸口，面色苍白，随即倒地，意识丧失。张太太见状，惊慌失措，大声呼喊：“快来人呐！我老伴儿不行啦！”

-导诊护士A距离事发地最近，立刻赶到患者身边，同时呼叫其他人员前来支援：“呼叫门诊所有医护人员，导诊台旁有患者突发情况，快来帮忙！”一边检查患者呼吸和颈动脉搏动，发现患者呼吸停止、颈动脉搏动消失，判断为心脏骤停。

-同时，护士A让导诊台工作人员拨打院内急救电话“5555”，并取来附近的急救设备（除颤仪、简易呼吸器等）。

台词

-张太太：“大夫，快救救我老伴儿啊，他怎么突然就倒下了！”

-护士A：“您先别着急，我们马上进行抢救。”一边检查患者情况一边说：“呼吸停止，颈动脉搏动消失，患者心脏骤停，立即抢救！”

-导诊台工作人员：“收到，马上拨打急救电话。”

场景2：初期抢救

-时间：上午9点32分（心脏骤停后2分钟）

-地点：门诊大厅导诊台附近

-人物：护士A、门诊医生B、护士C

事件经过

-门诊医生B听到呼喊后，迅速携带急救箱赶到现场。护士A已经开始为患者进行胸外按压，频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米。护士A与医生B简单交接患者情况：“患者意识丧失，呼吸、心跳骤停，已呼叫急救团队。”

-医生B立即对患者进行气道评估，护士C快速将简易呼吸器连接好，协助医生B开放气道并给予人工呼吸，按压与呼吸比为30:2。

台词

-护士A：“医生，患者约2分钟前突然倒地，目前呼吸、心跳停止，已呼叫急救。”

-医生B：“继续胸外按压，保持按压质量。护士C，准备通气。”

-护士C：“好的，医生，简易呼吸器连接完毕。”

场景3：除颤准备与实施

-时间：上午9点34分（心脏骤停后4分钟）

-地点：门诊大厅导诊台附近

-人物：医生B、护士C、心电图技师D

事件经过

-心电图技师D携带心电监护设备赶到现场，迅速连接电极片，进行心电图监测。此时显示患者为心室颤动。

-医生B立即下令：“患者室颤，准备除颤！”护士C迅速将除颤仪电极板涂好导电糊，按照除颤仪操作规范，选择合适能量（首次200J）。

-医生B确认周边人员与患者无接触后，大声宣布：“大家远离患者，我要除颤了！”然后按下除颤按钮。

台词

-技师D：“医生，心电图显示室颤。”

-医生B：“患者室颤，准备除颤，200焦耳。”

-护士C：“除颤仪能量已选择200焦耳，电极板准备完毕。”

-医生B：“大家远离患者，我要除颤了！”

场景4：药物治疗与持续抢救

-时间：上午9点36分（心脏骤停后6分钟）

-地点：门诊大厅导诊台附近

-人物：医生B、护士C、药剂师E

事件经过

-除颤后，患者仍未恢复自主心律，医生B下达医嘱：“立即静脉注射肾上腺素1mg。”护士C迅速执行医嘱，同时呼叫药剂师E尽快准备后续可能用到的抢救药物。

-药剂师E接到呼叫后，在1分钟内将肾上腺素、胺碘酮等急救药品送到现场。

-医生B继续指挥抢救，护士A持续高质量胸外按压，护士C进行药物注射和观察患者生命体征变化。

台词

-医生B：“除颤未恢复心律，静脉注射肾上腺素1mg。”

-护士C：“收到，马上执行。”

-护士C呼叫：“药剂师，准备肾上腺素、胺碘酮等急救药。”

-药剂师E：“马上送到。”

-药剂师E到达后说：“医生，急救药品已送到。”

-医生B：“继续保持按压，密切观察生命体征。”

场景5：转运与交接

-时间：上午9点40分（心脏骤停后10分钟）

-地点：门诊大厅-急诊科

-人物：医生B、护士A、护士C、急诊科医生G、急诊科护士H

事件经过

-经过10分钟的现场抢救，患者仍未恢复自主心跳和呼吸，但抢救仍在继续。医生B决定将患者转运至急诊科进行进一步抢救。

-护士A和护士C迅速将患者平稳移至担架上，携带急救设备和病历资料，与医生B一起护送患者前往急诊科。

-到达急诊科后，医生B与急诊科医生G进行详细交接：“患者于9点30分在门诊突发心脏骤停，心电图显示室颤，已进行除颤1次，静脉注射肾上腺素1mg，目前仍未恢复