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急性心肌梗死应急演练脚本(两篇)

第一篇急性心肌梗死应急演练脚本

场景一：患者发病

-时间：上午10:00

-地点：医院门诊大厅

-人物：患者李先生（55岁），陪同家属王女士，导诊护士小张

-情节：李先生在门诊大厅排队挂号时，突然捂住胸口，面色苍白，大汗淋漓，身体靠在墙上。其家属王女士立刻上前扶住他，并大声呼救：“救命啊，我老公不舒服！”导诊护士小张听到呼救声，迅速跑到患者身边。

-小张：先生，您别着急，慢慢说，哪里不舒服？

-李先生：（痛苦地）我胸口疼，喘不上气。

-小张：（摸了摸患者脉搏，观察面色）您先别紧张，我马上联系医生，您原地休息。（立即通过对讲机呼叫急诊科医生）急诊科医生，门诊大厅有位患者突发胸痛，请马上过来！

场景二：初步评估与转运

-时间：上午10:03

-地点：门诊大厅至急诊科

-人物：急诊科医生赵医生，护士小张，患者李先生，家属王女士

-情节：赵医生携带急救设备迅速赶到，对患者进行初步评估。

-赵医生：（一边检查一边询问）先生，您胸痛多久了？以前有心脏病史吗？

-李先生：（虚弱地）刚疼没多久，我有高血压。

-赵医生：（判断病情）初步怀疑是急性心肌梗死，小张，马上准备平车，将患者转运至急诊科抢救室。

-小张迅速推来平车，和赵医生一起将患者平稳地抬上平车，在转运过程中持续监测患者生命体征。家属王女士紧跟在平车旁边，显得十分焦急。

场景三：急诊科抢救

-时间：上午10:08

-地点：急诊科抢救室

-人物：赵医生，护士小张、小李，患者李先生，家属王女士

-情节：患者被转运至抢救室后，护士小李立即连接心电监护仪、吸氧、建立静脉通道。赵医生再次详细询问病情并进行体检。

-赵医生：（对护士下达医嘱）小李，急查心电图、心肌损伤标志物、血常规、凝血功能。小张，准备阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg嚼服。

-护士迅速执行医嘱。此时，心电图结果显示ST段抬高型心肌梗死。

-赵医生：（对家属说明病情）王女士，根据目前的检查结果，您先生患的是急性ST段抬高型心肌梗死，这是一种非常凶险的疾病，我们需要尽快进行再灌注治疗，目前有溶栓和急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）两种方案。

-王女士：（焦急地）医生，那选哪种方案好啊？

-赵医生：急诊PCI效果更好，但我们医院目前导管室没有准备好，最快也要1个小时后才能进行。溶栓治疗可以在半小时内开展，如果溶栓成功也能挽救心肌，但有出血等风险。您需要尽快做决定。

-王女士：（犹豫片刻）那先溶栓吧，等不及了。

-赵医生：好的，请您在溶栓知情同意书上签字。

场景四：溶栓治疗

-时间：上午10:30

-地点：急诊科抢救室

-人物：赵医生，护士小张、小李，患者李先生，家属王女士

-情节：护士小张准备好溶栓药物，在赵医生的指导下进行溶栓治疗。

-小张：（边推注药物边观察患者）李先生，您感觉怎么样？

-李先生：（还是很痛苦）胸口还是疼。

-赵医生密切观察患者生命体征和心电图变化，同时叮嘱护士注意观察有无出血倾向。

-赵医生：（对家属说）溶栓过程中可能会有一些不适，我们会密切观察患者情况。

-溶栓进行到一半时，患者李先生突然出现烦躁不安，血压下降。

-赵医生：不好，可能是溶栓并发了低血压，小张，马上停止溶栓药物，快速补液，准备多巴胺升压。

-护士迅速执行医嘱，经过一番抢救，患者血压逐渐回升，胸痛症状也有所缓解。

场景五：后续观察与转运

-时间：上午11:00

-地点：急诊科抢救室

-人物：赵医生，护士小张、小李，心内科医生刘医生，患者李先生，家属王女士

-情节：溶栓结束后，赵医生再次评估患者病情。

-赵医生：目前患者胸痛缓解，生命体征平稳，但溶栓效果还需要进一步观察。刘医生，您过来看看。

-心内科刘医生来到抢救室，查看患者情况和相关检查报告。

-刘医生：虽然溶栓后症状有改善，但还是建议尽快进行冠状动脉造影检查，必要时行PCI治疗。现在导管室已经准备好了，可以转运过去。

-赵医生：好的，小张，准备转运患者至导管室，途中要密切监测生命体征。

-小张迅速做好转运准备，和赵医生一起将患者转运至导管室。家属王女士也跟随前往。

场景六：导管室介入治疗

-时间：上午11:15

-地点：导管室

-人物：心内科刘医生，导管室护士小王，患者李先生，家属王女士

-情节：患者被转运至导管室后，护士小王协助刘医生进行术前准备工作。

-刘医生：（对家属说）王女士，我们马上开始冠状动脉造影检查，这是一个相对安全的操作，但也有一定风险，我们会尽力保证您先生的安全。请您在手术知情同意书上签字。

-家属签字后，刘医生开始进行冠状动脉造影检查，发现患者左前降支近段完全闭塞。

-刘医生：（对护士说）准备球囊扩张和支架植入。

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