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骨科创伤性休克应急预案演练脚本

场景一：创伤现场

-时间：上午10点

-地点：医院外模拟事故现场

-人物：伤员（小李）、路人甲、路人乙、急救小组（组长、组员A、组员B）

-剧情

-（模拟事故现场，小李躺在地上，腿部严重创伤，大量出血，表情痛苦，发出微弱的呻吟声。路人甲和路人乙围在旁边，一脸焦急）

-路人甲（拿出手机，慌张地拨打急救电话）：喂！120吗？这里发生了一起意外事故，有个人腿部受伤，流了好多血，你们快来啊！地址是[模拟地址]。

-（挂断电话后，路人甲转向路人乙）：120说很快就到，咱们先想想办法做点急救措施。

-路人乙（犹豫着）：我也不太懂啊，别弄巧成拙了。

-路人甲（咬咬牙）：那也不能干等着，我先找个东西给他止血。（四处寻找，找到一块干净的布，匆匆走到小李身边，小心地按压在伤口上）

-（大约5分钟后，急救小组带着急救设备赶到现场）

-急救组长（迅速走到小李身边，查看伤情）：伤得很严重，已经出现休克前期症状了。组员A，立刻建立静脉通道，快速补液；组员B，准备止血包扎。

-组员A（熟练地取出静脉穿刺包，选择合适的静脉进行穿刺，连接补液装置，开始快速补液）

-组员B（迅速取出止血带和消毒纱布，对伤口进行简单清理后，用止血带在伤口上方进行止血包扎）

-急救组长（一边观察小李的生命体征，一边冷静地说）：血压80/50mmHg，心率120次/分，情况很危急，需要尽快转运回医院进一步治疗。

-（组员A和组员B合力将小李抬上救护车，急救小组在车上继续进行监测和急救操作，救护车呼啸着驶向医院）

场景二：急诊室响应

-时间：上午1020分

-地点：医院急诊室

-人物：急诊值班医生（张医生）、急诊护士（王护士）、急救小组（组长、组员A、组员B）、伤员（小李）

-剧情

-（救护车到达医院，急救小组迅速将小李抬进急诊室）

-急救组长（急切地向张医生汇报）：张医生，患者男性，约25岁，腿部严重创伤，现场出血较多，已进行初步止血和补液。目前血压82/52mmHg，心率118次/分，处于休克前期。

-张医生（快速查看患者情况）：王护士，立即通知检验科急查血常规、凝血功能、血型，同时准备输血前检查。再联系骨科医生会诊。

-王护士（迅速行动，一边打电话联系相关科室，一边准备采血用具）：好的，张医生。（熟练地为小李采血，送往检验科）

-张医生（继续下达医嘱）：继续快速补液，维持血压稳定。密切监测生命体征，每5分钟记录一次。

-王护士（开启另一条静脉通道，加大补液速度，同时连接心电监护仪，密切观察屏幕上的各项指标）：张医生，患者目前意识模糊，血压仍不稳定。

-（几分钟后，检验科回报结果）

-王护士（拿着检验报告，焦急地说）：张医生，血常规显示血红蛋白70g/L，凝血功能轻度异常，血型为O型。

-张医生（思考片刻）：立刻申请O型悬浮红细胞4U进行输血治疗。

-（与此同时，骨科医生赶到急诊室）

-骨科医生（查看患者腿部伤情）：腿部骨折伴有严重软组织损伤，需要尽快手术治疗。但患者目前处于休克状态，需要先纠正休克。

-张医生（点头）：同意，我们一起配合，先稳定患者生命体征，为手术创造条件。

场景三：休克纠正处理

-时间：上午1100分

-地点：医院急诊室

-人物：急诊值班医生（张医生）、急诊护士（王护士）、骨科医生、输血科工作人员、伤员（小李）

-剧情

-（输血科工作人员将4UO型悬浮红细胞送到急诊室）

-王护士（仔细核对血型和血袋信息后，开始为小李进行输血操作）

-张医生（密切观察患者输血过程中的反应）：王护士，密切观察患者有无输血不良反应。

-王护士（认真观察小李的面色、呼吸等情况）：张医生，目前患者生命体征稍有改善，血压上升到90/60mmHg，心率105次/分。

-骨科医生（查看患者情况后）：继续维持补液和输血，纠正休克。同时，准备术前准备工作，备皮、导尿等。

-张医生（安排任务）：王护士，你去协助骨科护士进行术前准备。我和骨科医生继续观察患者病情。

-王护士（迅速行动，与骨科护士一起为小李进行备皮、导尿等操作）

-（经过一段时间的治疗和观察，小李的生命体征逐渐稳定）

-张医生（查看各项指标后，松了一口气）：患者休克基本纠正，血压100/70mmHg，心率90次/分，血红蛋白85g/L，可以考虑送手术室进行手术。