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中医拔罐疗法护理操作规范（最新版）

本规范依据《中医药法》《中医护理常规》及最新《中医技术感染防控指南》制定，结合临床拔罐疗法实践经验，明确中医拔罐疗法护理操作的核心要求、流程及注意事项。旨在规范护理人员操作行为，保障患者治疗安全与疗效，推动拔罐疗法在临床护理中的标准化应用。本规范适用于各级医疗机构中医科、针灸科、康复科及基层卫生服务机构中，从事拔罐疗法护理操作的专业人员。

拔罐疗法是中医传统外治疗法的重要组成部分，以罐为工具，通过燃烧、抽吸、蒸汽等方式造成罐内负压，使罐吸附于体表特定部位或腧穴，借助负压刺激、温热效应及经络传导，达到疏通经络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒、清热拔毒等功效。该疗法历史悠久，临床应用广泛，可用于多科室疾病的辅助治疗及养生保健，其护理操作的规范性直接影响治疗效果与患者安全。

拔罐疗法基础认知

核心原理

拔罐疗法的作用机制基于中医经络学说与现代生理学理论。中医认为，人体经络连接脏腑、沟通内外，当机体正气不足、邪气入侵或气血运行不畅时，会出现各类病症。拔罐产生的负压可刺激体表经络与腧穴，调节脏腑功能，激发机体正气，驱邪外出；温热效应则能扩张局部血管，促进气血流通，消散瘀血阻滞。现代研究表明，拔罐可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，调节免疫功能，促进炎症因子代谢，对疼痛类疾病、软组织损伤等具有明确的辅助治疗作用。

适用范围

拔罐疗法适用于内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等多科室病症，同时可用于健康人群的养生保健。

内科疾病：感冒、发热、咳嗽、急慢性支气管炎、支气管哮喘等肺系病症；呕吐、腹胀、便秘、腹泻、胃肠痉挛等胃肠病症；头痛、眩晕、失眠、神经衰弱、面神经麻痹、高血压、中风后遗症、尿潴留、尿失禁等。

外科疾病：颈肩腰腿痛、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰背肌筋膜炎、软组织损伤、落枕、关节痛等；疔疮肿毒初起未破溃、丹毒、痔疮、脱肛、虫蛇咬伤等。

妇科疾病：痛经、月经不调、闭经、带下病、盆腔炎、围绝经期综合征、乳腺炎等。

儿科疾病：厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎、哮喘等。

皮肤科疾病：痤疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、带状疱疹、白癜风等，亦可用于养颜美容辅助调理。

五官科疾病：麦粒肿、鼻炎、牙痛、口腔溃疡、慢性咽喉炎、扁桃体炎等。

养生保健：可通过刺激特定腧穴，增强机体免疫力，改善体质，适用于体质虚弱、易感冒人群及病后恢复期调理。

禁忌范畴

禁忌人群：高热、抽搐、痉挛发作者；急性严重疾病、慢性全身虚弱性疾病及传染性疾病患者；严重心脏病、心力衰竭患者；有出血倾向或凝血功能障碍者，如白血病、血小板减少性紫癜、血友病等；严重肺气肿患者的背部及胸部；骨折未完全愈合者、急性关节、韧带、肌腱严重损伤者；皮肤过敏、全身性皮肤病患者，及皮肤有外伤、溃疡、破裂、肿瘤、不明肿块、中度至重度水肿的部位；肺结核、恶性肿瘤、瘰疬患者及疝气部位；过饥、醉酒、过饱、过度疲劳者；精神失常、精神病发作期、狂躁不安、破伤风、狂犬病等无法配合操作的患者；婴幼儿需在专业医师指导下谨慎操作，且需严格控制罐具规格与操作时间。

禁忌部位：眼、耳、口、鼻等五官孔窍处；心尖区、体表大动脉搏动处、静脉曲张部位；孕妇的腰骶部、腹部、前后阴及乳房部位；骨骼凸凹不平、毛发过多的部位。

操作前准备

环境准备

选择安静、整洁、空气流通的治疗室，避免嘈杂环境影响患者情绪与治疗效果。严格控制室内温度，冬季需保证室温不低于22℃，夏季避免空调、风扇直吹患者及拔罐部位，防止患者受凉。操作区域需铺设干净的治疗垫，摆放好各类物品，确保操作流程顺畅。同时，注意保护患者隐私，必要时拉设隔帘，营造舒适、安全的治疗氛围。

物品准备

罐具选择：根据患者病情、体质、操作部位及拔罐方式，选择合适类型与规格的罐具。临床常用罐具包括玻璃罐、竹罐、抽气罐、多功能罐等，罐具需满足口小腔大、口部光滑平整、无破损、能产生稳定负压的要求。玻璃罐质地透明，便于观察罐内皮肤变化，吸附力强，易清洗消毒，适用于各类拔罐方式，尤其适合留罐法；竹罐取材便捷、质地轻巧、价格低廉、耐高温，适用于走罐法及煮罐法，但需注意检查有无裂缝，避免漏气；抽气罐由有机玻璃等材料制成，搭配抽气装置，可精准调节负压，无需明火，安全性高，适合儿童、老年人及畏惧明火的患者；多功能罐可结合艾灸、刺血、电热等功能，适用于复合疗法，需根据治疗需求选择对应组件。罐具规格需与操作部位匹配，背部、腰臀等大面积部位可选用大号罐，四肢、面部等小部位选用小号罐，躯干侧面可选用中号罐。

辅助物品：准备95%乙醇、无菌棉球、镊子、止血钳、打火机、润滑剂（如凡士林、按摩膏）、消毒用品（如碘伏、酒精棉片、医用低泡型多酶清洗液）、无菌纱布、胶布、止血药、急救药品及器械等。若涉及刺络拔罐法，还需准备三棱针、皮肤针等针具，且所有