小儿抽搐病人的护理.pptx

小儿抽搐病人的护理

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.小儿抽搐概述

2.抽搐病人的评估

3.抽搐病人的护理措施

4.抽搐的紧急处理

5.营养及饮食护理

6.心理护理

7.健康教育

8.护理记录与交接

01

小儿抽搐概述

抽搐的定义及分类

抽搐定义

抽搐是神经元功能紊乱导致的肌肉不自主收缩，可分为全身性与局部性。

分类依据

根据发作特点，抽搐可分为强直性、阵挛性和肌阵挛性，其中阵挛性抽搐最为常见。

病因分类

抽搐的病因繁多，包括遗传、感染、中毒、代谢异常、神经系统疾病等，其中感染性抽搐在小儿中较为常见。

抽搐的病因及发病机制

感染性病因

感染是小儿抽搐最常见病因之一，如脑炎、脑膜炎等，约占抽搐病因的30%-40%。

遗传代谢疾病

遗传代谢性疾病如癫痫、苯丙酮尿症等，由于基因突变或代谢障碍导致神经元异常放电，引发抽搐。

神经系统疾病

神经系统疾病如脑肿瘤、脑血管病、脑外伤等，可因神经元损伤或功能障碍而引起抽搐，发病率为20%-30%。

抽搐的临床表现

发作形式

抽搐可表现为全身性强直-阵挛发作、部分性发作、失神发作等多种形式，其中全身性强直-阵挛发作最为常见，约占70%。

持续时间

抽搐发作时间通常短暂，多数在1-2分钟内停止，但严重者可长达数小时，甚至危及生命。

伴随症状

抽搐发作时常伴有意识障碍、呼吸暂停、面色苍白、尿失禁等症状，严重者还可出现咬伤、摔伤等意外伤害。

02

抽搐病人的评估

病史采集

发作史

详细询问发作时间、频率、持续时间、诱因、发作时伴随症状等，有助于判断抽搐类型和病因。

既往史

了解既往有无癫痫、脑炎、脑外伤等病史，以及家族中类似病史，对病因诊断有重要参考价值。

用药史

询问患者是否正在服用抗癫痫药物或其他可能影响神经系统的药物，评估药物疗效和副作用。

体格检查

神经系统查体

进行详细的神经系统查体，包括意识水平、肌力、肌张力、腱反射、病理反射等，评估神经系统功能状态。

生命体征

监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察是否有发热、心动过速、呼吸急促等异常表现。

全身检查

进行全面体格检查，包括皮肤、毛发、淋巴结、头颅、五官等，寻找可能的病因线索。

辅助检查

脑电图

脑电图（EEG）是诊断癫痫和部分抽搐的首选辅助检查，可显示脑电活动异常，对癫痫诊断有重要价值。

影像学检查

影像学检查如CT、MRI等，可发现脑部结构异常，如肿瘤、炎症、出血等，有助于病因诊断。

血液检查

血液检查包括血糖、电解质、肝肾功能、感染指标等，有助于发现代谢异常、感染等引起的抽搐。

03

抽搐病人的护理措施

一般护理

环境护理

保持病房安静、舒适，温度控制在18-22℃，湿度在50%-60%，避免强光和噪音刺激，创造良好的休息环境。

安全护理

发作时确保患者安全，移开床旁危险物品，使用床档防止患者坠床，必要时给予约束，防止自我伤害。

生活护理

协助患者进行个人卫生护理，保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮，合理饮食，保证营养摄入。

药物治疗护理

用药指导

向患者或家属详细说明药物名称、剂量、用法、时间以及可能的不良反应，强调规律用药的重要性。

不良反应监测

定期监测血药浓度，关注患者有无皮疹、肝肾功能异常等不良反应，发现异常及时报告医生调整治疗方案。

药物副作用护理

针对药物可能引起的嗜睡、头晕等副作用，指导患者休息充足，避免驾驶或操作机械，确保安全。

病情观察

发作情况

密切观察抽搐发作的频率、持续时间、形式等，记录发作的详细情况，如发作前是否有先兆等。

生命体征

持续监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现心率加快、血压升高、呼吸抑制等异常情况。

意识状态

观察患者意识恢复情况，评估认知功能，如有无记忆力减退、注意力不集中等，评估意识障碍的程度。

04

抽搐的紧急处理

抽搐发作时的处理

保持呼吸道通畅

立即将患者置于侧卧位，防止舌后坠和误吸，必要时进行吸痰，确保呼吸道畅通。

防止受伤

迅速移开周围硬物，避免患者在抽搐时受到撞击，必要时使用软垫保护头部，防止受伤。

及时用药

遵医嘱给予抗癫痫药物，如地西泮等，迅速控制发作，同时密切观察患者反应，防止药物过量。

预防措施

环境安全

确保居住环境安全，避免摆放易碎物品和危险物品，防止患者在发作时受伤。

避免诱因

避免过度劳累、情绪激动、高温等诱发抽搐的因素，保持生活规律，避免过度紧张和焦虑。

定期复查

患者需定期到医院复查，监测病情变化和药物疗效，及时调整治疗方案，预防病情恶化。

安全防护

床档使用

发作时使用床档保护患者，防止坠床，床档高度应超过患者身高，确保安全。

物品移除

移开床旁桌椅、玻璃器皿等可能造成伤害的物品，避免患者在发作时撞击受伤。

人员看护

发作时应有专人看护，避免患者在发作时走动或进行危险活动，确保患者安全。

05

营养及饮食护理