手卫生标准操作规程.docxVIP

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文件类别：程序

文件编号：

GGWS-AC-0045-001

手卫生标准操作规程

责任部门：公共卫生科（院感办）

首发日期：2014-05-04

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新订日期：2014-05-04

版本：第1版，5页

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1.目的

降低医院感染发生率。

2.定义

2.1手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

2.2洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。

2.3卫生手消毒是指使用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。

2.4外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。

说明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂（ABHR）做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。

注：本院洗手均已采用合格的抗菌洗手液。

3.标准

3.1洗手和卫生手消毒

3.1.1原则

3.1.1.1手部有可见污染时，应洗手。

3.1.1.2手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3.1.2指征：二前三后

3.1.2.1接触患者前

3.1.2.2无菌/清洁操作前

3.1.2.3接触患者后

3.1.2.4接触血液体液后

3.1.2.5