中医执业医师基础理论考题解析.docxVIP

中医执业医师基础理论考题解析

中医基础理论是中医执业医师资格考试的基石，亦是临床实践的灵魂。其涵盖阴阳五行、藏象经络、病因病机等核心内容，不仅要求考生记忆，更强调理解与运用。本文旨在通过对若干典型考题的解析，帮助考生深化对基础理论的认知，掌握解题思路，以期在考试中融会贯通，游刃有余。

一、阴阳学说：理解疾病的总纲

阴阳学说是中医理论的哲学基础，贯穿于中医诊断、治疗的全过程。考题多从阴阳的基本概念、相互关系及其在医学中的应用切入。

例题1：阴盛则阳病所体现的阴阳关系是？

A.阴阳交感

B.阴阳对立制约

C.阴阳互根互用

D.阴阳消长平衡

E.阴阳相互转化

解析：本题答案为B。阴盛则阳病，是指阴邪亢盛，过度制约阳气，从而导致阳气受损的病理状态。这正是阴阳双方相互对立、相互制约关系失调的体现。阴盛，其制约阳气的力量增强，故阳受损而病。A项阴阳交感是万物生成和变化的根源；C项互根互用强调双方相互依存、资生；D项消长平衡指阴阳在一定限度内的动态平衡；E项相互转化则是指阴阳在一定条件下向其对立面转化。此题干核心在于盛与病的因果关系，即一方过盛对另一方的抑制太过，故B为正确答案。理解此点，有助于我们在临床中分析寒证、热证的病机。

例题2：下列哪项不属于阴的属性？

A.静止的

B.寒冷的

C.晦暗的

D.兴奋的

E.内守的

解析：本题答案为D。阴阳的属性是相对的，也是抽象的。一般而言，凡具有运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的等特性的事物和现象，都属于阳；而具有静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的等特性的事物和现象，都属于阴。D选项兴奋的显然属于阳的属性。此类题目看似简单，但往往是理解复杂病机的起点，需要扎实掌握。

二、五行学说：阐释事物的联系与变化

五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其生克制化规律来认识世界、解释世界和探求宇宙规律的一种世界观和方法论。在中医中，用以说明人体脏腑组织之间的生理病理联系。

例题3：按五行生克规律，肝的所胜之脏是？

A.心

B.肺

C.脾

D.肾

E.以上均非

解析：本题答案为C。五行生克规律中，所胜与所不胜是相对而言。克我者为所不胜，我克者为所胜。肝在五行属木，木克土，土对应五脏中的脾。因此，肝（木）我克者为脾（土），故脾是肝的所胜之脏。反之，肺属金，金克木，故肺是肝的所不胜之脏。此类题目要求考生熟练掌握五行与五脏的对应关系及生克顺序，这是理解脏腑间病理影响（如见肝之病，知肝传脾）的基础。

例题4：患者出现急躁易怒，头晕目眩，面红目赤，口苦，尿黄，脉弦数。其病机当属五行中的？

A.木旺乘土

B.土虚木乘

C.木火刑金

D.水不涵木

E.肝火上炎

解析：本题答案为E（注：此处需注意，肝火上炎是具体病机，若从五行生克角度，肝火上炎可由木旺生火，或情志不遂，肝气郁结化火所致，其本脏自病为主。若选项中有木郁化火则更贴切，但根据所给选项，E为直接病机描述，且与五行中木的特性相关）。患者症状以肝经热象为主，急躁易怒、头晕目眩、面红目赤、口苦、脉弦数均为肝火炽盛之象。从五行角度，肝属木，木能生火，肝火上炎即木之阳气过亢化火。A项木旺乘土应兼有脾胃症状；B项土虚木乘亦与脾胃虚弱相关；C项木火刑金则会影响肺金，出现咳嗽等；D项水不涵木多为肝肾阴虚，肝阳上亢，会有腰膝酸软等肾虚表现。本题主要考查对五行理论指导下具体脏腑病机的分析，需结合症状定位脏腑，再分析其五行属性及变化。

三、藏象学说：把握脏腑的功能与联系

藏象学说是中医理论的核心内容，重点阐述脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系。考题多围绕五脏、六腑及奇恒之腑的生理特性、功能主治展开。

例题5：主血脉的脏腑是？

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

解析：本题答案为B。心主血脉，包括主血和主脉两个方面。心气推动血液在脉管中运行，以营养全身。这是心的核心生理功能之一。A项肝主疏泄、主藏血；C项脾主运化、主统血；D项肺主气、司呼吸、朝百脉；E项肾主藏精、主水、主纳气。此类题目属于基础记忆题，但必须准确无误，因为这是理解心系疾病如心悸、胸痹等的病理基础。

例题6：下列哪项是脾的生理特性？

A.喜条达而恶抑郁

B.喜润而恶燥

C.喜燥而恶湿

D.喜热而恶寒

E.喜清而恶浊

解析：本题答案为C。脾的生理特性包括脾气主升和喜燥恶湿。脾为太阴湿土之脏，若湿邪过盛，最易困遏脾阳，影响其运化功能，故脾喜燥而恶湿。A项是肝的生理特性；B项是胃的生理特性，胃为阳明燥土，喜润以受纳腐熟水谷；D、E项非中医理论中明确阐述的脏腑生理特性。掌握脏腑的生理特性，对于理解其病理变化和指导临床用药具有重要意义，如脾湿困遏当用燥湿健脾之法。

四、病因病机：探究疾病的发生与发展

病因病机是研究疾病发