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2026年康复科护理工作计划（2篇）

第一篇

2026年康复科护理工作将以“精准护理、全程干预、质量优先、患者中心”为核心目标，围绕提升康复护理效果、优化服务流程、强化团队能力、深化多学科协作四大方向展开具体工作。本年度计划在总结2025年工作经验的基础上，针对现存的护理评估精准度不足、康复护理路径标准化程度待提升、低年资护士应急处理能力薄弱、患者及家属参与度需加强等问题，制定以下具体实施方案。

一、深化分层级护理管理，夯实基础护理质量

基于科室护士能级（N1-N4级），进一步细化分层管理职责与培训重点。N1级（工作1年内）护士以掌握康复科基础操作与核心制度为主，重点培训康复科常用护理技能（如良肢位摆放、转移协助、吞咽功能评估初筛）、电子病历规范书写及患者安全目标（身份核查、跌倒/压疮风险评估）。每月安排2次操作考核（包括轮椅转移、辅助器具使用指导），每季度由带教老师完成个案跟踪评价，确保其能独立完成基础康复护理工作。N2级（工作1-3年）护士侧重康复护理评估能力与并发症预防，重点培训神经康复、骨科康复常见并发症（如肩手综合征、关节挛缩、深静脉血栓）的观察与干预，要求熟练使用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer评估量表等工具，每季度完成2例复杂病例护理计划制定并参与科室护理查房。N3级（工作3-5年）护士强化多学科协作与健康教育能力，负责牵头科室康复护理路径优化小组，参与每周MDT（多学科团队）会议，主导制定患者个性化康复护理方案，每月开展2次家属康复指导课堂，每半年完成1篇护理个案分析。N4级（工作5年以上）护士聚焦质量控制与科研引领，担任科室护理质量督导员，负责制定《2026年康复科护理质量评价标准》（涵盖评估及时性、措施落实率、患者满意度等12项核心指标），每季度进行质量分析并提出改进措施，同时带领团队申报1项市级康复护理相关课题（拟聚焦“脑卒中患者早期康复护理路径优化”）。

二、优化康复护理流程，提升干预精准度

以“评估-计划-实施-评价”闭环管理为核心，重新梳理康复护理全流程。入院2小时内完成首次护理评估，除常规生命体征外，重点评估功能障碍类型（运动、认知、吞咽、言语）、心理状态（焦虑/抑郁量表筛查）及家庭支持系统，使用标准化评估表（如Morse跌倒量表、Braden压疮量表、洼田饮水试验）并录入电子系统，生成个性化护理问题清单。针对不同疾病类型制定分阶段护理路径：脑卒中患者急性期（0-2周）重点为良肢位摆放、关节被动活动、吞咽功能保护（如调整进食体位、食物性状）；恢复期（2-8周）增加主动运动训练指导（如平衡训练、步行辅助）、认知功能训练（记忆/注意力训练游戏）及家庭照护者技能培训（如转移技巧、体位变换频率）；后遗症期（8周后）侧重功能维持与社区康复衔接（如推荐家庭康复器材、联系社区康复站）。骨科术后患者围手术期重点为疼痛管理（数字评分法动态评估，结合非药物镇痛如经皮电刺激）、早期关节活动度维持（CPM机使用指导）及下肢静脉血栓预防（气压治疗、踝泵运动监督）。每月抽取30份病历进行流程执行率检查（重点核查评估记录完整性、措施与问题匹配度），目标将评估遗漏率从2025年的8%降至3%以内，护理措施落实率从92%提升至98%。

三、强化并发症预防与应急处理，保障患者安全

针对康复科高发并发症（压疮、跌倒、误吸、深静脉血栓）制定专项预防方案。压疮预防方面，对Braden评分≤18分的高风险患者，使用交替充气床垫，每2小时翻身并记录皮肤情况，建立“皮肤观察交接班本”，责任护士每日拍照记录压疮变化（使用医院专用医疗影像系统），每月邀请伤口造口专科护士进行1次病例讨论。跌倒预防方面，对Morse评分≥45分的患者，床头悬挂醒目标识，病房增设扶手、防滑地垫，指导使用步行器/助行架，夜间留灯并保持通道无障碍物，每季度进行跌倒事件根本原因分析（RCA），针对性改进环境与护理措施。误吸预防方面，对吞咽功能障碍患者，进食时采取30°-45°半卧位，食物选择糊状或软食，喂食速度放缓，喂食后保持体位30分钟，定期由康复治疗师评估吞咽功能并调整进食方案。深静脉血栓预防方面，对下肢骨折、脊髓损伤患者，术后6小时开始踝泵运动（每小时10次），使用梯度压力袜，每日气压治疗2次（每次30分钟），术后3天起进行下肢被动活动，D-二聚体异常者及时提醒医生评估抗凝治疗。同时，加强护士应急能力培训，每季度开展2次急救演练（如窒息急救、心脏骤停复苏），重点考核判断反应时间（要求≤30秒）、操作规范性（如海姆立克法步骤）及团队协作（护士与医生、护工配合），目标将应急事件处理达标率从90%提升至95%以上。

四、推进“医护康家”协同模式，提升患者参与度

建立“护士-医生-治疗师-家属”四方沟通机制，每周三下午固定为多学科病例讨