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医学课件-GE1.5TMR腰椎规范化扫描方案

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.扫描前准备

2.扫描技术

3.扫描方法

4.数据采集与传输

5.图像分析与报告

6.注意事项

7.常见问题及解决方案

8.临床应用与展望

01

扫描前准备

患者准备

患者沟通

详细解释扫描流程，告知扫描时间约15-20分钟；说明扫描过程中可能产生的声音及感受；告知患者配合要求，如屏气等；确认患者无金属植入物，确保扫描安全。

体位要求

患者需平躺在扫描床上，身体放松，保持静止，避免移动；确保患者腰椎部位暴露于扫描孔，以便准确扫描；检查患者体表是否有影响扫描的物品，如饰品、衣物等。

扫描前检查

检查患者生命体征，如心率、血压等，确保患者身体状况良好；询问患者是否有过敏史，特别是对对比剂过敏者需特别注意；确认患者无扫描禁忌症，如幽闭恐惧症等。

扫描前沟通

扫描流程

向患者详细解释扫描过程，包括扫描时间大约需要15-20分钟，期间可能会有轻微的噪音，要求患者保持平静并遵循指令进行屏气，确保扫描数据的准确性。

配合要求

强调患者在扫描过程中需保持身体不动，特别是腰椎部位，任何不必要的移动都可能影响图像质量，要求患者配合扫描医师的指令，完成扫描任务。

注意事项

告知患者扫描前若有金属植入物需提前告知，因金属物品可能产生伪影，影响图像质量。同时，询问患者是否有对比剂过敏史，以便采取相应预防措施。

扫描参数设置

序列选择

根据临床需求和患者情况，选择合适的序列，如T1加权、T2加权、STIR等，T1序列可显示解剖结构，T2序列显示组织水分含量，STIR序列有助于脂肪抑制。

层厚与间距

一般设置层厚为5mm，间距为0.5mm，以保证足够的分辨率和图像质量，同时减少受检者的辐射剂量。

相位编码方向

根据患者体位和扫描部位，选择合适的相位编码方向，如矢状位扫描时，相位编码方向通常为前后，以减少运动伪影。

02

扫描技术

序列选择

T1加权序列

T1加权序列能清晰显示解剖结构，对于显示骨骼、肌肉等组织的对比度较好，常用于腰椎的常规检查。

T2加权序列

T2加权序列对水分敏感，能够显示软组织的信号强度，有助于发现椎间盘病变、椎管狭窄等疾病，是诊断腰椎病变的重要序列。

STIR序列

STIR序列对脂肪抑制效果明显，常用于显示椎间盘和脊髓病变，尤其在检测椎间盘退变和脊髓损伤方面有独特的优势。

层厚与间距

层厚设定

腰椎扫描时，层厚通常设定为5mm，以确保图像中腰椎的各个层面都能清晰显示，同时减少扫描时间。

间距选择

层间距一般设置为0.5mm，这样可以保证相邻层面之间有足够的间隔，减少部分容积效应，提高图像分辨率。

优化参数

根据患者的体型和具体检查需求，可适当调整层厚和间距，以达到最佳的图像质量和扫描效率，例如肥胖患者可能需要增加层厚以获取更好的图像。

相位编码方向

相位编码方向

相位编码方向的选择对图像质量至关重要，矢状位扫描时，相位编码方向通常为前后，可减少因患者呼吸和心跳引起的运动伪影。

优化成像

在横断位扫描时，相位编码方向通常为左右，有助于减少脊柱扭曲和变形，提高腰椎的成像质量。

患者体位

根据患者的具体体位和扫描目的，可能需要调整相位编码方向，例如仰卧位时，相位编码方向为前后；俯卧位时，相位编码方向为左右。

视野与矩阵

视野大小

视野大小需根据患者体型和扫描范围确定，通常腰椎扫描视野应包括整个腰椎区域，视野大小至少为18cmx18cm，以确保所有腰椎节段均在视野内。

矩阵设置

矩阵大小直接影响图像的分辨率，腰椎扫描时，矩阵大小一般设置为256x256或更高，以获得更清晰的图像细节，尤其是椎间盘和脊髓等软组织的细微结构。

视野与矩阵匹配

视野与矩阵的比例应合理匹配，避免因视野过大导致图像模糊，或因视野过小而遗漏重要信息。适当调整以获得最佳的图像质量和扫描效率。

03

扫描方法

扫描流程

患者定位

患者平躺在扫描床上，确保腰椎部位正对扫描孔中心，调整患者体位至舒适且稳定的姿势，使用定位线确保扫描范围准确。

扫描启动

启动扫描程序，确认所有参数设置正确后，开始扫描。患者需按照指令屏气，避免因呼吸运动导致的图像模糊。

数据采集

扫描过程中，患者需保持静止，扫描系统自动采集数据。扫描完成后，系统会自动停止，并通过图像处理软件进行初步图像分析。

患者定位

体位摆放

患者需平躺在扫描床上，双腿伸直并拢，双臂自然放在身体两侧，保持腰椎部位与床面垂直，确保患者舒适且易于定位。

中心对准

使用定位线或标记物，将腰椎中心对准扫描孔的中心，确保扫描范围包括所有需要检查的腰椎节段，如L1-L5。

姿势调整

检查患者姿势是否正确，避免身体扭曲或倾斜，确保扫描过程中患者不会移动，必要时可使用固定带，以保持患者体位的稳定。

扫描技巧

屏气技巧

指导患者屏气时