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XX医疗废物发生意外事故的应急预案

一、应急组织体系及职责

（一）应急指挥机构

成立医疗废物意外事故应急指挥部（以下简称指挥部），由单位主要负责人任总指挥，分管安全、医疗、后勤的负责人任副总指挥，成员包括感染管理科、后勤保障部、医务科、护理部、保卫科、设备科、院感办等部门负责人。指挥部全面统筹事故应急处置工作，负责下达应急响应指令、协调外部资源、决策重大处置方案。

（二）工作组设置及职责

1.现场处置组：由后勤保障部牵头，成员包括医疗废物专职管理人员、保洁骨干、设备维修人员。负责事故现场初始隔离、污染区域划定、医疗废物分类收集与临时存放、现场消毒消杀、受损容器/设施紧急修复等具体操作；配合环境监测组采集样本；记录现场处置全过程。

2.医疗救护组：由医务科牵头，成员包括急诊科医生、感染科医生、护士及疾控联络专员。负责事故中受伤或暴露人员的紧急救治（如锐器刺伤处理、化学污染冲洗等）；评估暴露人员感染风险，制定暴露后预防方案（如疫苗接种、药物预防）；对接上级医院做好重症转诊准备；建立暴露人员健康监测档案。

3.环境监测组：由院感办牵头，成员包括实验室检测人员、环保技术专员。负责对事故现场空气、土壤、水体（如涉及）进行污染物采样检测（重点检测病原体、化学毒性物质）；监测消毒效果（如含氯消毒剂作用后微生物残留量）；评估污染扩散范围及趋势；出具环境风险评估报告。

4.后勤保障组：由后勤保障部牵头，成员包括物资管理员、运输调度员。负责应急物资（防护服、护目镜、N95口罩、吸附棉、含氯消毒粉、锐器盒、密封袋等）的储备调用；保障现场水电供应；协调医疗废物应急运输车辆（需具备医疗废物运输资质）；设置临时隔离区物资存放点。

5.信息联络组：由院办公室牵头，成员包括宣传专员、信息系统管理员。负责事故信息的内部通报与外部上报（按规定向卫生健康、生态环境部门报告）；对接媒体时统一发布经指挥部审核的信息；维护内部通讯系统（如应急呼叫平台、工作群）畅通；记录应急处置会议纪要及关键时间节点。

6.安全保卫组：由保卫科牵头，成员包括安保人员、监控管理员。负责事故现场警戒设置（拉设警戒线、设置警示标识）；疏导无关人员及车辆；监控录像调取与保存（重点留存事故发生前24小时及处置全过程影像）；防止无关人员进入污染区域；配合公安机关开展调查（如涉及人为破坏）。

二、监测与预警机制

（一）日常监测

1.医疗废物产生环节：各科室（门诊、病房、检验室、手术室等）需每日登记医疗废物产生量、类别（感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性），发现异常增量（如单日感染性废物超过日常30%）或混装（如化学性废物混入感染性废物）立即报告感染管理科。

2.暂存点监测：医疗废物暂存点需安装24小时视频监控，配备温湿度监测设备（温度≤20℃，湿度≤70%）、异味监测传感器。专职管理人员每日早晚各巡查1次，检查容器密封性（无破损、无渗漏）、标识完整性（明确分类标识）、台账记录（与产生科室交接记录一致）。

3.转运过程监测：转运人员需使用专用密闭车辆，全程佩戴GPS定位装置，记录转运时间（从暂存点出发至处置单位接收时间≤48小时）、路线（避开人口密集区）。发现车辆故障、运输延迟（超过6小时未到达处置单位）立即报告后勤保障部。

（二）预警分级及响应

1.黄色预警（Ⅲ级）：符合以下任一情况启动：暂存点温湿度超标但未超过2小时；转运车辆因交通管制预计延迟3-6小时；单个科室医疗废物混装率达10%。响应措施：责任部门立即整改（如调整暂存点空调、联系交管部门协调路线、对科室进行培训），指挥部派专人督导，2小时内报告整改结果。

2.橙色预警（Ⅱ级）：符合以下任一情况启动：暂存点容器破损但未导致废物泄漏；转运车辆GPS信号中断超过30分钟；环境监测发现暂存点周边空气微生物含量超标（≤5倍限值）。响应措施：立即暂停该区域医疗废物转运，更换破损容器，对周边环境消毒；联系运输公司追踪车辆；启动环境应急监测（每2小时采样1次）；指挥部召开临时会议，部署应急准备。

3.红色预警（Ⅰ级）：符合以下任一情况启动：医疗废物发生泄漏（面积≥0.5㎡）或锐器散落；转运车辆发生交通事故导致废物外溢；环境监测发现微生物含量超过限值5倍以上或检测到特殊病原体（如结核分枝杆菌、HIV）。响应措施：立即启动应急响应，指挥部全体成员15分钟内到岗，各工作组按职责开展处置，同时1小时内向卫生健康、生态环境部门报告。

三、应急响应流程

（一）信息报告

1.报告主体：事故发现人（包括科室工作人员、转运人员、巡查人员）为第一报告人，需在发现事故后5分钟内通过内部应急电话（分机8001）或应急工作群报告感染管理科及保卫科。

2.包括事故发生时间（精确到分钟）、地点（具体科室/暂存点/转运路线位置）、类型（泄漏、锐器刺伤、焚烧故