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(新)实习医生结束心得体会(精选3篇)
(一)
记得第一次独立值夜班时,监护仪尖锐的警报声突然划破寂静的病房。我攥着冰凉的听诊器冲进3床,看见那位糖尿病酮症酸中毒的大爷正烦躁地撕扯着输液管,血氧饱和度跌到了82%。带教老师说过先看病人再看机器,我强迫自己蹲下来握住他颤抖的手,闻到他呼出气体里甜腻的酮味,突然想起课本里关于酸中毒呼吸的描述。当我用三升面罩吸氧、调整胰岛素泵剂量时,后背已经被冷汗浸透。后来主任巡房时说:你当时捏呼吸囊的手势很标准,但忘记观察胸廓起伏了。那个凌晨我学会的不仅是急救流程,更是面对急症时如何让颤抖的手稳住。
在心内科跟着李老师出门诊,总能遇到拎着一沓检查单的焦虑患者。有位阿姨拿着冠脉CT报告反复追问:医生,我这血管狭窄到底要不要放支架?李老师没有直接回答,而是翻开她半年前的体检报告:你看,当时血脂就偏高,要是那时开始用药......这个细节让我明白,好医生不仅要治病,更要教会患者与疾病共处。我开始在病历本背面画简单的人体示意图,用超市购物篮比喻心脏血流,看着患者眼里的迷茫慢慢变成理解,这种成就感比完成一台穿刺更深切。
最难忘的是消化内科那个肝硬化腹水的大叔。每次给他抽腹水,他都会攥着我的白大褂下摆说:小伙子轻点,我这肚子跟气球似的。有次穿刺针刚进去,他突然呕出暗红色血液。我按流程递止血药时,看见他床头柜上摆着没吃完的馒头——原来为了省钱,他每天只吃两顿饭。这件事让我开始留意患者床头的细节:吃剩的药盒、家人送来的保温桶、压在玻璃下的全家福,这些细碎的物件拼凑出疾病背后真实的人生。
(二)
外科实习第一天就见识了什么叫时间就是生命。那天刚换好手术衣,急诊电话就响了:脾破裂,马上手术!我跟着张主任一路小跑,看见平车上的小伙子脸色惨白,血压计显示70/40mmHg。手术间里器械碰撞声、监护仪警报声混在一起,当止血钳夹住出血点时,我发现自己的手套已经被汗水泡得发皱。术后张主任说:外科医生的手要稳,但心要热。后来参与清创缝合,我总会多花五分钟和患者聊天,看他们从紧张到放松的笑容,这比缝合的美容效果更重要。
在骨科跟着查房,王老师总让我们摸患者的脊柱。别光看片子,他握着我的手按在椎体上,这才是真实的解剖结构。有位腰椎间盘突出的阿姨疼得直不起身,我按照书上的方法教她做小燕飞,她却红着眼圈说:家里还有孙子要带,哪有时间锻炼。这件事教会我,医学技术必须扎根在患者的生活土壤里。后来我帮她设计了洗衣、做饭时的护腰姿势,看着她能重新系围裙,突然懂得外科医生不仅要修复骨骼,更要重建患者的生活尊严。
手术室的无影灯照得人睁不开眼,但最亮的光其实在护士站。有次连台手术到凌晨,巡回护士递来温热的牛奶:知道你们实习生舍不得买夜宵。器械护士总能提前半拍递上我需要的钳子,她们的默契让我明白,一台成功的手术从来不是孤军奋战。当缝合最后一针时,麻醉师突然说:患者体温有点低。我们轮流用暖水袋焐着他的手脚,直到监护仪上的数字回到正常范围。这些没有写进教科书的细节,构成了医学最温暖的底色。
(三)
急诊科的红灯永远亮着,像永不疲倦的警示灯。第一次抢救心梗患者时,除颤仪的电极板刚贴上胸膛,患者突然抽搐起来。我下意识后退半步,带教老师却按住我的肩膀:稳住,这是室颤!当监护仪恢复窦性心律时,我听见家属扑通一声跪在地上。那个瞬间突然懂得,白大褂口袋里的听诊器,承载的是比生命更重的托付。后来值急诊班,我总会在口袋里备着薄荷糖,既给自己提神,也分给哭闹的患儿——有时候安慰比听诊更重要。
儿科病房的墙壁是粉色的,但空气里总飘着消毒水和眼泪的味道。有个患白血病的小女孩总躲在被子里画画,化疗让她的头发掉光了。我每天查房都带彩色铅笔,她画的医生都长着翅膀。有次她问:我的血小板什么时候能变多?我指着化验单上的箭头说:你看,它们正在坐电梯上来呢。她妈妈在走廊偷偷抹眼泪:谢谢你们还肯哄她。这件事让我明白,儿童医生需要会说两种语言:一种是医学术语,另一种是童话。
最后一个夜班值完,我站在医院门口看着朝阳升起。实习手册上盖满了科室印章,每一页都浸着汗水和碘伏的味道。记得刚开始写病历时,带教老师用红笔圈出患者诉三个字:记住,这不是你的感受,是患者的声音。现在翻看那些修改痕迹,突然懂得医学不只是科学,更是关于人的学问。急诊抢救室的门还在不断开合,就像生命的交替,而我们能做的,就是握紧那双伸出的手,陪他们走过最黑暗的隧道。白大褂的第二颗扣子总是系不紧,或许就是为了让心脏离患者更近一些。
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