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中医穴位疗法基础与应用指南

引言

中医穴位疗法，作为中医学宝库中的重要组成部分，历经数千年临床实践的检验，以其操作简便、疗效确切、副作用小等特点，深受广大民众的喜爱与信赖。它通过刺激人体体表特定的穴位，以疏通经络、调和气血、平衡阴阳，从而达到防治疾病、强身健体的目的。本指南旨在为读者系统介绍中医穴位疗法的基础知识、常用操作方法、常见病症的穴位应用及日常保健要点，以期帮助读者正确认识并合理运用这一传统疗法，为健康生活赋能。

一、穴位的基本认知

（一）什么是穴位？

穴位，亦称腧穴，是人体经络气血输注于体表的特殊部位。这些部位不仅是疾病的反应点，也是针灸、推拿、艾灸等疗法的施术部位。中医认为，穴位通过经络与脏腑相连，刺激穴位可以调节脏腑功能，疏通经络气血，从而达到治疗疾病和预防保健的作用。

（二）穴位的分类与命名

人体的穴位数量众多，传统经典记载的经穴有三百多个。它们通常可分为经穴、奇穴和阿是穴三大类。

*经穴：是指归属于十二正经和任、督二脉的穴位，具有固定的名称、固定的位置和明确的主治病症，是穴位的主要组成部分。

*奇穴：又称经外奇穴，是指既有一定的名称，又有明确的位置和主治作用，但尚未归入十四经系统的穴位。这类穴位往往对某些特定病症有特殊疗效。

*阿是穴：又称压痛点、天应穴，其名称既无固定，位置也不固定，多位于病变附近或与病变有关的压痛点上。“阿是”之名，源于按压时患者会发出“啊是”的应答声而得名。

穴位的命名多有深意，或依据所在部位，或依据治疗作用，或结合自然天体、地貌、解剖形态等，蕴含着古人对人体和自然的深刻观察与理解。

（三）经络与穴位的关系

经络是运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道。穴位则是经络上的关键节点，是气血汇聚、出入的门户。十二正经和奇经八脉是经络系统的核心，经穴主要分布在这些经脉上。刺激穴位，能通过经络的作用，将治疗信息传递到相应的脏腑组织，从而调整其功能状态，实现治病保健的效果。可以说，经络是线，穴位是点，点线相连，共同构成了人体的生命网络。

二、穴位定位方法

准确找到穴位是保证疗效的前提。常用的穴位定位方法主要有以下几种：

（一）骨度分寸定位法

这是中医最常用、最基本的定位方法。它以骨节为主要标志，将人体各部位的长度或宽度规定为一定的分寸，用以确定穴位位置。例如，将前发际正中至后发际正中定为十二寸，两乳头之间定为八寸等。学习此法，需要对人体骨骼的主要标志有一定的了解。

（二）体表解剖标志定位法

简称体表标志法，是根据人体体表的各种解剖学标志来确定穴位位置的方法。

*固定标志：指人体体表固定不移的解剖学标志，如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐窝以及骨节的突起和凹陷等。例如，两眉之间取印堂，脐中取神阙。

*活动标志：指在人体活动时才出现的肌肉、肌腱、皮肤的凹陷或皱纹等。例如，屈肘时，肘横纹外侧端凹陷中取曲池；张口时，耳屏前凹陷中取听宫。

（三）手指比量定位法

又称“同身寸”法，是指以患者本人手指的某些部位作为比量标准来量取穴位的方法。这种方法简便易行，但因个人手指大小不同，故主要适用于患者自我取穴或为他人取穴时的粗略定位，最好能与骨度分寸法结合使用。

*拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为一寸。

*中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形时，中指末节指尖处）之间的距离作为一寸。

*横指同身寸（一夫法）：让患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为三寸。

在实际应用中，往往需要将多种定位方法结合起来，反复揣摩，仔细按压，找到感觉酸、麻、胀、痛或有特殊感觉的部位（即“得气”感），才是准确的穴位所在。初学时可能会觉得困难，但只要多加练习，熟能生巧。

三、常用穴位疗法操作技术

穴位疗法的操作方法多样，以下介绍几种最常用、也最适合家庭自我操作的方法。

（一）按摩（推拿）疗法

按摩是通过手法作用于人体体表特定部位或穴位，以调节机体生理、病理状况，达到防治疾病目的的方法。

*常用手法：

*按法：用手指或手掌着力于穴位或部位，逐渐用力下压。按法刺激较强，有镇静止痛、放松肌肉等作用。

*揉法：用手指指腹、掌根或鱼际吸定于穴位或部位，做轻柔缓和的环旋运动，并带动皮下组织。揉法轻柔舒适，能活血化瘀、消肿止痛、放松肌肉。

*推法：用手指或手掌在体表做直线或弧形推动。推法可分为直推、分推、合推等，具有疏通经络、行气活血的作用。

*拿法：用拇指与其余四指相对用力，提捏肌肤或肢体。拿法刺激较强，常用于颈项、肩背、四肢等部位，能缓解肌肉紧张，祛风散寒。

*点法：用指端、指间关节或特制工具点压穴位。点法刺激强而集中，适用于肌肉丰厚处或需要较强刺激的穴位。

*捏法：用拇指与食指、中指夹住肌肤，