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输血应急预案的演练脚本

以下为输血应急预案演练脚本，脚本设想了某医院在输血过程中患者出现严重不良反应后医护人员的应对过程，重点强调了各人员的职责、处理流程和协作情况：

角色设定

1.医生甲：负责患者诊断及治疗方案制定。

2.护士乙：执行输血相关操作任务。

3.护士丙：协助护士乙进行相关操作，并负责记录工作。

4.检验科医生丁：负责检验相关事务。

5.血库工作人员戊：负责血液调配管理。

6.患者：参与输血治疗，在演练中模拟出现输血不良反应。

场景一：输血前准备

-时间：上午9:00

-地点：病房、护士站、血库、检验科

-场景描述

-在病房内，患者躺在病床上，神色稍显疲惫。医生甲来到病房，对患者进行再次问诊和体格检查，向患者及家属耐心解释输血治疗的必要性、可能出现的风险等注意事项，患者及家属签署输血同意书。

-医生甲随后回到办公室，开具输血医嘱。护士乙在护士站接收医嘱后，仔细核对医嘱信息，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、诊断等。接着，护士乙和护士丙携带消毒用品、采血针、采血管等物品来到病房，再次核对患者身份信息，采用床旁双人核对法，通过询问患者姓名、查看床头卡、核对腕带等方式，确认无误后，严格按照无菌操作原则为患者采集血标本。

-采集完毕后，护士乙在采血管上贴上标签，注明患者信息和采血时间。护士乙和护士丙将血标本送到检验科。在检验科，护士乙与检验科医生丁进行交接，双方核对标本信息后，医生丁将血标本进行血型鉴定、交叉配血等检验项目。检验过程严格按照操作规程进行，经过一段时间，检验结果出来，护士乙取回检验结果。

-护士乙拿着检验结果来到血库，与血库工作人员戊进行沟通。工作人员戊根据检验结果和申请单，仔细核对血型、血液成分、血量等信息，从血库中取出所需血液制品，双方再次核对无误后，护士乙在取血登记本上签字，将血液制品小心放入专用的取血箱中，护送回病房。

场景二：开始输血

-时间：上午10:00

-地点：病房

-场景描述

-回到病房后，护士乙和护士丙在床边再次进行严格核对，内容包括患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血袋编号、血液成分、血量、采血日期、有效期等，同时检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常等。

-核对无误后，护士乙严格按照输血操作规程，先用生理盐水冲洗输血器，然后将血袋挂在输液架上，连接输血器，缓慢调节输血速度，开始为患者输血。输血速度根据患者情况和医嘱要求，初始速度较慢，每分钟约15滴。护士丙在一旁认真记录输血开始时间、血液制品名称、血量、血型等信息。

场景三：不良反应发生

-时间：上午10:20

-地点：病房

-场景描述

-输血约20分钟后，患者突然出现烦躁不安、寒战、高热、呼吸急促等症状。护士乙一直在密切观察患者情况，发现异常后立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，同时大声呼叫：“医生，快过来，患者输血出现不良反应了！”

-护士丙迅速测量患者生命体征，记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等数据，并向护士乙“体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压100/60mmHg。”护士乙将情况向赶来的医生甲汇报：“医生，患者在输血20分钟左右出现烦躁、寒战、高热、呼吸急促等症状，目前血压稍低，体温升高。”

场景四：初步处理

-时间：上午10:22

-地点：病房

-场景描述

-医生甲迅速对患者进行检查，初步判断为输血不良反应。立即下达口头医嘱：“给予地塞米松10mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，密切观察生命体征和病情变化。”护士乙复述医嘱：“医生，您的医嘱是给予地塞米松10mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，对吗？”医生甲确认：“对。”

-护士乙迅速执行医嘱，抽取地塞米松和异丙嗪，严格按照注射操作规程进行给药。护士丙继续密切观察患者生命体征和病情变化，每5分钟记录一次，并将情况及时报告给医生甲和护士乙。

-医生甲向患者及家属解释目前患者出现的情况，安抚他们的情绪：“别着急，患者在输血过程中出现了一些不良反应，我们已经采取了措施，会全力进行处理，请你们相信我们。”

场景五：通知相关部门

-时间：上午10:25

-地点：病房、护士站、检验科、血库

-场景描述

-护士乙在处理患者的同时，通知护士站护士联系检验科医生丁和血库工作人员戊。护士站护士通过电话告知检验科医生丁：“丁医生，XX床患者输血出现不良反应，请您尽快过来处理，同时重新采集患者血标本进行相关检验。”又联系血库工作人员戊：“戊老师，XX床患者输血出现不良反应，麻烦您过来一下，带上剩余的血液制品回去复查。”

-检验科医