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导管脱落应急预案演练脚本

场景一：演练准备

-时间：[具体时间]

-地点：[医院科室名称]护士站

-人物：护士长（李护士长）、责任护士（小张）、实习护士（小王）、医生（赵医生）、患者（刘大爷）

李护士长召集科室人员在护士站集合。

李护士长：“各位同事，今天我们进行一次导管脱落应急预案演练，目的是提高大家应对导管脱落的应急处理能力，确保患者的安全。大家要认真对待，按照预案流程进行操作。小张，你负责扮演责任护士，小王，你作为实习护士协助，赵医生，麻烦你配合处理病情。现在，演练开始！”

场景二：导管脱落发现

-时间：紧接着上一场景

-地点：刘大爷病房

小张和小王在病房为刘大爷进行日常护理。刘大爷正在床上休息，身上带有胃管。

小王在整理病床时，不小心碰到了胃管，胃管突然从刘大爷鼻腔脱出。

小王（惊慌失措）：“小张姐，我不小心把胃管弄掉了！”

小张（迅速镇定下来）：“别慌，先观察患者情况。”

小张立刻查看刘大爷的面色、呼吸等生命体征，刘大爷此时有些紧张。

小张（轻声安慰）：“刘大爷，您别着急，我们马上处理。”

场景三：报告与评估

-时间：发现导管脱落后几分钟

-地点：病房、护士站

小张一边安抚刘大爷，一边让小王通知医生。

小王（快速跑到护士站）：“赵医生，刘大爷的胃管脱落了！”

赵医生（放下手中的病历）：“我马上过去。”

同时，小张在病房对刘大爷的情况进行初步评估。她查看刘大爷口腔、鼻腔有无损伤，询问刘大爷有无腹痛、恶心等不适症状。

小张（记录情况）：“患者生命体征平稳，鼻腔无明显损伤，暂无特殊不适。”

赵医生赶到病房，再次对刘大爷进行详细评估。

赵医生（检查后）：“目前患者情况还好，但需要进一步观察，同时要重新评估是否需要重新置管。小张，你先做好记录，通知营养科评估患者营养状况。”

小张：“好的，赵医生。”

小张回到护士站，迅速在护理记录单上详细记录胃管脱落的时间、经过、患者的反应以及初步评估情况。然后打电话通知营养科。

小张（对着电话）：“您好，营养科吗？我们科室刘大爷的胃管脱落了，麻烦你们来评估一下患者的营养状况，看看后续营养支持方案需不需要调整。”

场景四：家属沟通

-时间：医生评估后

-地点：病房门口

刘大爷的家属赶到病房，一脸焦急。

小张（主动上前）：“您好，我是负责刘大爷的护士小张。刚才刘大爷的胃管不小心脱落了，不过我们已经对刘大爷进行了详细的检查，目前他的情况比较平稳。医生会进一步评估是否需要重新置管，后续也会有营养科的医生来评估营养状况，制定合适的营养支持方案。请您不要太担心，我们会密切关注刘大爷的情况。”

家属（担忧）：“那会不会对我父亲有很大影响啊？”

小张（耐心解释）：“目前来看影响不大，我们会采取相应的措施来确保刘大爷的健康。在这个过程中，也需要您配合我们，多鼓励刘大爷保持良好的心态。”

家属（稍微放心）：“好的，那就麻烦你们了。”

场景五：重新置管决策与准备

-时间：家属沟通后

-地点：医生办公室、护士站

赵医生和小张在医生办公室讨论刘大爷的情况。

赵医生：“根据患者目前的病情和营养状况评估，还是有必要重新置管。小张，你去准备置管所需的物品。”

小张：“好的，赵医生。我这就去准备。”

小张回到护士站，准备胃管、注射器、生理盐水、胶布等物品，并检查物品的有效期和质量。

小张（对小王）：“小王，你协助我核对一下这些物品。”

两人一起仔细核对物品，确保无误。

场景六：重新置管操作

-时间：物品准备好后

-地点：刘大爷病房

小张和小王推着治疗车来到刘大爷病房。

小张（再次向刘大爷和家属解释）：“刘大爷，经过医生评估，我们需要重新为您置胃管。这个操作可能会有点不舒服，但我们会尽量轻柔，您配合我们就好。”

刘大爷（点头）：“好的，护士，我配合。”

小张和小王帮助刘大爷取半卧位，清洁鼻腔。然后小张严格按照操作规程进行胃管置入。在置管过程中，小张不断和刘大爷交流，指导他做吞咽动作。

小张（轻声说）：“刘大爷，您慢慢做吞咽动作，就像平时咽口水一样。”

刘大爷按照小张的指导配合着，胃管顺利置入。

小张（确认胃管位置）：通过回抽胃液、听气过水声等方法确认胃管在胃内后，用胶布妥善固定胃管。

小张（对刘大爷）：“刘大爷，胃管已经置好了，您感觉怎么样？有没有不舒服？”

刘大爷（摇摇头）：“还好，没有特别难受。”

场景七：置管后观察与护理

-时间：置管完成后

-地点：刘大爷病房

小张和小王对刘大爷进行置管后护理。

小张（调整胃管长度）：“刘大爷，我们把胃管调整一下，让您更舒服一些。”

小王（协助固定）：帮忙用胶布再次加固胃管，确保固定牢固。

小张向刘大爷和家属交代注意事项。

小张：“刘大爷，您平时翻身、活动的时候要注意不要牵拉胃管，防止再次脱落。如果您感觉胃管周围有不舒服或者有其他异常情况，要及