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胸外科专科考试题（含参考答案）

一、单选题（共71题，每题1分，共71分）

1.机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为

A、外穿性脓胸

B、局限性脓胸

C、全脓胸

D、多房性脓胸

正确答案：B

答案解析：机化组织引起粘连，使脓液局限于胸膜腔内一定范围内，称为局限性脓胸。全脓胸是指脓液占据整个胸膜腔。多房性脓胸是指脓腔内有纤维组织分隔成多个脓腔。外穿性脓胸是指脓胸穿破胸壁。

2.预防慢性阻塞性肺疾病应首先强调

A、戒烟

B、预防感冒

C、避免受凉

D、加强锻炼

正确答案：A

答案解析：慢性阻塞性肺疾病的病因中，吸烟为重要的发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。因此预防慢性阻塞性肺疾病应首先强调戒烟。预防感冒、避免受凉、加强锻炼也有助于预防慢性阻塞性肺疾病，但不是首要强调的。

3.应用呼吸机辅助呼吸的病人，气管插管内吸痰时间每次要少于几秒

A、15s

B、20s

C、5s

D、10s

正确答案：A

4.下列不属于壁胸膜的是

A、肋胸膜

B、膈胸膜

C、纵隔胸膜

D、肺胸膜

正确答案：D

答案解析：肺胸膜属于脏胸膜，不属于壁胸膜。壁胸膜分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶四部分。

5.食管癌术后最严重的并发症是

A、肺不张

B、乳糜胸

C、吻合口狭窄

D、吻合口瘘

正确答案：D

答案解析：吻合口瘘是食管癌术后极为严重的并发症，发生率在5%左右，一旦发生，可导致严重的纵隔感染、脓毒血症等，甚至危及生命。乳糜胸可通过保守治疗等处理；肺不张经积极处理多可改善；吻合口狭窄可通过扩张等方法治疗，其严重程度一般不及吻合口瘘。

6.促进支气管扩张病人排痰的较好方法是

A、雾化吸入

B、补液

C、吸氧

D、体位引流

正确答案：D

答案解析：体位引流是利用重力作用促使呼吸道分泌物流入气管、支气管排出体外，是促进支气管扩张病人排痰的较好方法。吸氧主要是改善病人的氧合状态；补液有助于稀释痰液，但对于促进排痰不是最直接有效的方法；雾化吸入可湿化气道、稀释痰液，但单纯雾化吸入促进排痰效果不如体位引流。

7.全肺切除术后护理注意事项中，正确的是

A、胸腔引流管一般呈钳闭状态

B、一般不限制吗啡用量

C、嘱患者患侧卧位

D、24h输液量不超过3000ml

正确答案：A

答案解析：全肺切除术后，胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后应严格掌握吗啡用量，以免抑制呼吸。全肺切除术后应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。全肺切除术后24小时补液量宜控制在2000ml内。

8.下列关于食管癌术前胃肠道准备的说法，错误的是

A、口服抗生素溶液

B、梗阻明显者经鼻胃管冲洗食管

C、结肠代食管者术前3-5天口服新霉素

D、术前放置胃管通过梗阻部位困难时，应强行插入

正确答案：D

答案解析：术前放置胃管通过梗阻部位困难时，不能强行插入，以免穿破食管，可采取其他方法，如带导丝插入等，故D选项错误。口服抗生素溶液可减少术中污染，A选项正确。梗阻明显者经鼻胃管冲洗食管可减轻梗阻，清洁食管，B选项正确。结肠代食管者术前3-5天口服新霉素等肠道抗生素，可减少肠道细菌，C选项正确。

9.全肺切除病人24小时输液量不超过

A、2000—3000ML

B、2500--3000ML

C、1000—2000ML

D、1500—2500ML

正确答案：C

10.中量咯血的咯血量为

A、100ml－300ml

B、200ml－400ml

C、200ml－300ml

D、100ml－200ml

正确答案：A

11.胸部手术早期活动的意义错误的是

A、利于预防下肢静脉血栓

B、促进伤口愈合

C、预防便秘腹胀

D、促进肺膨胀

正确答案：B

12.以下关于胸膜腔的叙述，错误的是

A、为两层胸膜在肺根部互相反折延续构成的密闭腔隙

B、正常胸膜腔内为正压

C、病变累及胸膜时可引起胸痛

D、正常胸膜腔内为负压

正确答案：B

答案解析：胸膜腔是为两层胸膜在肺根部互相反折延续构成的密闭腔隙，正常情况下胸膜腔内为负压，而不是正压。当病变累及胸膜时可刺激胸膜上的神经引起胸痛。所以错误的是B选项。

13.下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸

A、金黄色葡萄菌

B、肺炎球菌

C、链球菌

D、厌氧菌

正确答案：D

答案解析：厌氧菌感染可产生腐败性脓胸，因厌氧菌能使感染局部组织坏死、腐败，形成特殊的臭味等表现，而肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌感染一般不会造成腐败性脓胸的典型特征。

14.在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜

A、小细胞癌

B、大细胞癌

C、腺癌

D、细支气管肺泡癌

正确答案：D

答案解析：分割细支气管肺泡癌是腺癌的一种特殊类型，起源于终末细支气