中医护理技术操作规范及流程（最新版，附评分表）.docxVIP

中医护理技术操作规范及流程（最新版，附评分表）

中医护理技术是中医药学的重要组成部分，承载着历代医家的临床经验，以其简、便、廉、验的特点在临床护理中广泛应用。为进一步规范中医护理技术操作行为，提升护理服务质量，保障患者安全与治疗效果，依据最新中医药行业标准及临床实践指南，结合当前临床护理需求，特制定本规范。本规范适用于各级中医医疗机构、中西医结合医疗机构及综合医院中医护理单元，涵盖临床常用中医护理技术，明确各技术的操作流程、核心要点及质量评价标准，可供护理人员临床操作、培训及考核使用。

本规范的制定遵循“安全第一、辨证施护、规范有序、人文关怀”的原则，充分吸纳近年来中医护理领域的新成果、新经验，兼顾技术的传统性与创新性。所有技术操作均需以中医基础理论为指导，结合患者体质、证型及病情特点实施，操作前充分评估、操作中精准把控、操作后密切观察，全程体现中医整体护理理念。

一、通用操作规范

通用操作规范是各类中医护理技术操作的基础准则，所有护理人员在实施中医护理技术前，均需严格遵守。

环境准备需满足温湿度适宜，温度控制在22-26℃，湿度保持在50%-60%，避免对流风直吹患者。治疗区域需保持整洁、通风，配备隔帘或屏风，充分保护患者隐私。冬季操作时需提前预热环境，夏季避免空调或风扇直接对着治疗部位吹风，防止患者受凉或因中药气味积聚引发不适。

人员准备要求操作者需具备相应执业资质，经中医护理技术专项培训并考核合格后上岗。操作前需修剪指甲，保持手部清洁，按规范执行手卫生，佩戴口罩、帽子，着装整洁规范。操作者需熟练掌握相关技术的中医理论基础、操作流程、适应症、禁忌症及应急处理方法，具备良好的沟通能力与应急处置能力。

患者评估是保障操作安全有效的关键环节，需采用四诊合参的方式全面评估。重点了解患者的病情诊断、中医证型、既往病史、过敏史（尤其是对艾草、中药成分、胶布等的过敏情况）、当前主要症状及身体耐受度；仔细检查操作部位皮肤状况，查看有无破损、溃疡、瘢痕、皮疹、静脉曲张或感觉障碍；评估患者的心理状态，对初次接受操作的患者或情绪紧张者，需详细解释操作目的、过程及预期感受，消除其顾虑，取得配合。对于意识不清、躁动或年老体弱患者，需提前告知家属并安排专人陪同，必要时采取适当约束措施。

物品准备需严格遵循无菌操作原则，所有器械如治疗盘、镊子、弯盘等需按《医疗机构消毒技术规范》进行清洁消毒，一次性物品需检查包装完整性及有效期，过期或破损物品严禁使用。中药制剂如贴敷药泥、熏洗药液等需现用现配，标注名称、浓度、配制时间及责任人，放置时间超过2小时需重新配制。根据不同技术需求，提前备齐专用物品及应急用品，确保物品摆放有序，便于操作取用。

操作后整理需做到动作轻柔，协助患者整理衣物，取舒适体位，告知患者操作后注意事项，如避免立即洗澡、吹风，饮食禁忌等。及时清理治疗用物，分类处理医疗垃圾，对重复使用的器械进行彻底清洁消毒。详细记录操作时间、部位、所用技术及患者反应，做好护理文书记录，为后续治疗护理提供依据。

二、核心中医护理技术操作规范及流程

（一）艾灸疗法

艾灸疗法是通过燃烧艾草产生的温热之气及药物作用，刺激人体经络腧穴，达到温通经络、散寒止痛、益气活血、扶正祛邪等功效的中医护理技术，临床常用温和灸、雀啄灸、温灸盒灸等方式。

适应症涵盖内科、妇科、儿科等多科室病症。内科病症包括感冒、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等肺系疾病，胃痛、腹泻、便秘、胃肠痉挛等脾胃疾病，失眠、头痛、高血压、中风后遗症等；妇科病症包括痛经、月经不调、闭经、盆腔炎、围绝经期综合征等；儿科病症包括厌食、腹泻、消化不良、遗尿等；此外还可用于颈肩腰腿痛、关节冷痛、体质虚弱等的调理。

禁忌症需严格把控，实热证患者如高热、口舌生疮、咽喉肿痛、大便干结者禁用；阴虚火旺证患者如五心烦热、盗汗、舌红少苔者禁用；皮肤有破损、溃疡、皮疹或严重过敏史者禁用；大血管走行处如颈部颈动脉、腹股沟等部位不宜直接施灸；孕妇腹部、腰骶部禁用；婴幼儿囟门未闭合处及皮肤薄嫩部位如颜面部、会阴部需慎用。

用物准备包括治疗盘、艾条（清艾条或药艾条）、打火机、温灸盒、镊子、弯盘、生理盐水棉球、干纱布、计时器，必要时备浴巾、屏风及烫伤膏等应急用品。根据施灸部位及方式选择合适的艾条规格，温灸盒需提前检查通风孔是否通畅。

操作流程需严格按步骤执行：首先核对患者信息及医嘱，再次确认无禁忌症后，向患者解释操作流程及注意事项，取得配合。协助患者取舒适体位，根据施灸部位调整体位，如腹部施灸取仰卧位，背部施灸取俯卧位，充分暴露施灸部位，非施灸部位用浴巾覆盖保暖。用生理盐水棉球清洁施灸部位皮肤，待干后，按经络腧穴定位法准确找到穴位，可用指甲轻轻做标记。

实施施灸时，温和灸需点燃艾条一端，待火星稳定后，将艾条垂直悬于穴位上方2-3cm处，保持固定距离，以患