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插管康复护理常规
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
术后日常护理措施
03
患者适应性训练
04
感染防控策略
05
应急事件处置
06
长期护理支持
01
导管置入护理规范
01
导管置入护理规范
PART
插管前评估要点
患者病情评估
器械准备
血管评估
评估患者的病情、年龄、意识、合作程度等因素，确定插管的必要性和可行性。
选择合适的静脉，评估血管的弹性、充盈度、皮肤情况，避免在受损、炎症、瘢痕等不合适的部位进行插管。
检查插管所需的器械是否齐全、完好，如导管、注射器、消毒用品、敷料等，并确保器械处于有效期内。
无菌操作执行标准
洗手
在进行插管操作前，必须按照六步洗手法彻底清洁双手，并穿戴无菌手套。
01
消毒
使用合适的消毒剂对穿刺部位进行常规消毒，消毒范围应大于敷料面积，确保无菌操作。
02
无菌操作
在插管过程中，要遵循无菌原则，避免触碰导管的无菌部分，防止污染。
03
在插管后，要持续监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及插管部位的情况。
监测指标
定期记录监测数据，并及时向医生报告异常情况，以便及时处理。
记录与报告
确保导管固定牢固，防止脱落或移动，同时要注意保护导管，避免受到牵拉、扭曲等损伤。
导管固定与保护
生命体征监测流程
02
术后日常护理措施
PART
导管固定与清洁维护
导管清洁
采用缝合、胶布或绷带等方法将导管固定在患者身上，避免导管脱落或移动。
皮肤护理
导管固定
每天对导管进行清洁和消毒，防止感染。清洁时避免使用刺激性强的消毒液，以免对患者造成不适。
保持导管周围皮肤干燥、清洁，避免皮肤破损和感染。
气道湿化管理方法
湿化液选择
选择适当的湿化液，如生理盐水、蒸馏水等，以保持气道湿润。
01
采用雾化吸入、气管内滴入等方式进行湿化，避免湿化不足或过度。
02
湿化频率
根据患者的实际情况和需要进行湿化，避免过于频繁或不足。
03
湿化方式
并发症早期识别指标
呼吸困难
密切观察患者呼吸情况，如出现呼吸困难、呼吸急促等症状，应立即处理。
01
出血倾向
观察患者是否有出血倾向，如牙龈出血、鼻出血等，及时采取措施防止出血加重。
02
感染症状
注意患者是否有发热、咳嗽、咳痰等感染症状，及时诊断和治疗。
03
03
患者适应性训练
PART
吞咽功能康复训练
包括口唇闭合、舌运动、咽喉上抬等口腔和咽喉功能训练。
吞咽基础训练
通过调整食物质地、进食姿势和吞咽姿势等方法，提高患者的吞咽效率和安全性。
吞咽技巧训练
根据患者吞咽功能恢复情况，制定个性化的康复训练计划，逐步增加训练难度和强度。
康复训练计划制定
语言交流替代方案
沟通辅助工具
通过口语、手势、写字等方式，训练患者的语言表达能力，以便在日常生活中与他人交流。
语言环境营造
语言表达训练
为患者配备沟通板、电子沟通器等辅助工具，帮助患者表达需求和意愿。
在病房内放置易于理解的图片、标识等，提高患者的语言理解和交流能力。
体位调整指导原则
舒适体位
根据患者身体状况和康复需求，协助患者调整到最舒适的体位，减轻身体负担。
01
根据患者康复治疗计划，指导患者进行正确的体位摆放，以促进身体功能的恢复。
02
体位变换
指导患者进行体位变换，避免长时间保持同一姿势造成身体不适或压疮等并发症。
03
康复体位
04
感染防控策略
PART
手卫生执行标准
洗手设施
每个治疗区和病房都应配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
01
洗手时机
在接触患者前后、进行无菌操作前、处理体液或分泌物后等，必须执行手卫生。
02
洗手方法
应按照六步洗手法进行，用流动水彻底清洗双手及腕部，时间不少于15秒。
03
尽量选用无菌、抗感染能力强的导管，并根据患者情况选择最合适的导管类型和材质。
导管选择
插管时应严格遵守无菌操作规程，确保皮肤消毒、铺巾、穿刺等步骤的清洁与无菌。
插管操作
定期更换导管，保持导管及穿刺部位的清洁与干燥，避免不必要的导管留置。
导管维护
导管相关感染预防
环境消毒管理要求
物体表面消毒
采用空气净化设备或紫外线灯进行空气消毒，每天至少两次，每次不少于30分钟。
地面消毒
空气消毒
对治疗区、病房内的物体表面，如桌子、椅子、门把手等，每天用含氯消毒液擦拭消毒。
每天用含氯消毒液湿拖地面，消毒范围应覆盖整个治疗区和病房，减少交叉感染的风险。
05
应急事件处置
PART
导管移位处理预案
立即通知医生
发现导管移位，第一时间通知医生，切勿私自调整。
01
观察患者情况
观察患者生命体征、意识、疼痛等，判断导管移位可能带来的后果。
02
稳定导管位置
尽可能在医生到场前稳定导管位置，防止进一步移位。
03
重新调整或更换
由医生根据患者病情和导管位置，重新调整或更换导管。
04
采用头偏向一侧、抬
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